Kako "popraviti" razderanu akilsku tetivu

Achilles (peta) tetiva je najjača i najveća tetiva osobe, sposobna izdržati opterećenje do 350 kg. Takvu snažnu narav vezivnog tkiva dodijeljena je samo Homo sapiens: čak i najbliži rođaci, veliki majmuni, nemaju tako razvijenu tetivu. To je razumljivo - osoba je bipedal stvorenje, dakle, najveće opterećenje pada na sjenicu, stopalo i peta, što naravno utječe na strukturu ljudskog mišićno-koštanog sustava. Unatoč tome, Ahilova tetiva je ranjiva i njezina je rupa vrlo česta trauma.

Rupture akilne tetive: simptomi i liječenje

Povijest Ahilove pete

Zanimljiva je povijest imena tetive. Svatko zna frazološko skretanje "Ahileje" pete "- to je ime najslabijih mjesta čovjeka, određeni nedostatak, a ne nužno fizički. Podrijetlo prometa je u povijesti drevne Grčke. Heroj grčkih mitova Ahila bio je nepobjediv - ovu čarobnu moć predstavila mu je magična rijeka Styx, u koju je Achilles umočio majku pri rođenju. No, nevolja je da je samo peta junaka bila nezaštićena, jer je majka zadržala sina tijekom njezina abduraza za nju.Tijekom Trojanskog rata, Pariz, Hector brata, koji je ubijen od strane Grka, osvetio smrt svoga brata, probušiti strelicom Ahilova peta.

I premda je rana nanesena Ahilovu petu, pojam „Ahilovu petu” koristi se danas samo u prenesenom smislu. U anatomiji postoji izravni znanstveni pojam - Ahilova tetiva.

Struktura Ahilove tetive

Ako gledamo na anatomiji Ahilove tetive, što se može vidjeti da je na jednom kraju pričvršćena na calcaneal tuberoze i drugih spaja se sa aponeurosis tricepsa mišića, koji se sastoji od gastrocnemius i Široki listoliki vanjske unutarnje mišiće.

Vrste ozljeda tetiva

Što čini Ahilovu tetivu ranjivom?

Ova ozljeda je potpuna ili djelomična ruptura obično se javlja kod sportaša, ali može biti u kući.

Tendonske traume su zatvorene i otvorene.

  • Zatvorena ozljeda:
    • Ravno udari:
      • takva trauma se često događa kod nogometaša
    • Neizravna ozljeda:
      • kada neuspješni skokovi u odbojci, košarci itd.
      • klizeći se na stubama
      • slijetanje s visine na ravnu nogu
  • Otvori traumu:
    • Oštećenje tetive s predmetom za rezanje

Mehanički lom

Sve ozljede u tetivu, zbog krvi prevelikih opterećenja, prelaze faktor sigurnosti vezivnog tkiva, nazivaju se mehaničkim.

Mehaničke stanke se javljaju:

  • u nepravilnim sportskim aktivnostima
  • velike iznenadne opterećenja bez prethodnog zagrijavanja

Upala akhila

Većina ljudi obično proteže tetive i ligamenata, što uzrokuje njihovo upijanje i bol.

  • Stalno rastezanje dovodi do pojave mikro rupture i pojave degenerativnih procesa u vezivnim tkivima
  • Bol u ahilnoj tetivu može biti uzrokovan tendonitisom - to je upala tetive
  • Složeniji slučaj tendovaginitisa - upalni proces se proteže do tendinskih omotača.

Degenerativna ruptura

Uzrok rupture su degenerativni procesi koji uništavaju protein u izgradnji vezivnog tkiva - kolagen, što rezultira njihovom degeneracijom i lužmom

Degenerativno oštećenje tetive zove se tendonosis.

Tendonosis s kasnijim rupture može se razviti iz sljedećih razloga:

  • Kronične bolesti (artroza nogu, tendinitis, bursitis)
  • Kortikosteroidi (hidrokortizon, diprospana) i ciprofloksacin (fluorokinoloni)
  • Stalno poboljšanje opterećenja kod sportaša i fizičkih radnika

Degenerativni rupture može dogoditi spontano bez ozljeda

simptomi puknuća

  • Kada puknuća tetive nastaje nagli bol, sličan šok palicu na potkoljenice i gležnja
  • Crunch može čuti popratni jaz
  • Triceps oslabljen:
    • ne može ni povući nogu ili stajati na prstima
    • postoji bol pri hodanju
    • Stopala i gležnja otiče

dijagnoza rupture

Liječnik može dijagnosticirati pauzu nakon što je proveo ispitivanja:

  • Kompresija potkoljenice zdrave i bolesne noge:
    • kompresijsku stanica na zdravoj nozi treba izvukao
  • Iglu u tetive na ulaznoj ploče:
    • pri vožnji stopala igle odstupa
  • noga savijanje u zgloba koljena pronaciji:
    • čarapa pacijent prestane biti niža od one zdrave

Ako su rezultati ispitivanja su upitne, dijagnostika instrumenata može se provesti:

X-zrake, ultrazvuk ili MRI

Liječenje puknuća tetive

Liječenje može biti konzervativno i kirurško.

Metode liječenja

  • Noga za najviše 8 tjedana nalazi se u castu. Ovo je prilično brutalan način, jer nije tako lako održati takvu dugu nepokretnost
  • Drugi način, praktičniji i humanični - podesivi ortosukcija
  • Treći je plastični polimerni gips.
    • Njegove prednosti - jednostavnost i sposobnost plivanja izravno s nogom od žbuke, a to je važno
  • Konačno, drugi način - djelomična imobilizacija s posebnom ortozacijom, pričvršćuje samo peta, ali ostavlja otvorenu nogu.

Konzervativno liječenje ne dovodi uvijek do normalne fuzije tetive, Njezina kontra:

  • Stvaranje hematoma uslijed rupture krvnih žila
  • Prevelika dilatacija rubova tetive s degenerativnim rupturama:
    • Izgleda doslovce poput lufa, zbog toga što se rubovi ne dobro uklapaju
  • Kombinacija s oblikovanjem ožiljak, produljenjem i slabljenjem tetive

Stoga se preporuča konzervativno liječenje pri prekidu:

  • Ako je ozljeda svježa i možete se podudarati s krajevima tetiva
  • Pacijent ne vježba
  • Funkcionalni zahtjevi pacijenata se smanjuju zbog starosti, malog fizičkog djelovanja ili drugih razloga

kirurško liječenje

Postoje dvije glavne operativne metode:

Šivanje ripped rubova -

  • Na taj se način mogu sašiti samo svježi prekidi, ako je proteklo više od 20 sati od nastanka štete, Načini šivanja:
    • Klasični šavovi do 10 cm dugi s natrag pristup (vrste zglobova tetiva - stotine)
    • Perkutana šavna šavova kroz pojedinačne bušilice:
      • Metoda je neprikladna jer je veza rastrganih rubova slijep, a tjelesni živac može biti oštećen
    • Minimalno invazivno šivanje:
      • Achillon sustav s posebnim vodičima eliminira piercing živaca
      • Spajanje harpunom pomoću sustava Tenolig

Plastična kirurgija -

  • Koristi se za stare ili ponavljane rupture, kada je nemoguće kombinirati razbijene krajeve tetive.
  • Plastične operacije se izvode uglavnom s otvorenim pristupom. Nekoliko se metoda koristi:
    • Ruptura je zatvorena s "zakrpom" izrezanom od gornjeg dijela Ahilove tetive
    • Koristi se tkivo druge tetive pacijenta
    • Odnose se na alograft - donatorski materijal
    • Nanesite sintetski graft

Komplikacije nakon liječenja

Bez obzira na tretman, spojen, ušiven ili obnovljen plastičnom operacijom, tetiva nikada neće biti ista.

  • Glavna komplikacija je ponavljanje rupture tetive
    • Kod konzervativnog liječenja, poremećaji se pojavljuju nekoliko puta češće nego kod kirurškog liječenja.
  • Postoji i rizik stvaranja tromba uslijed dugotrajne nepokretnosti nogu:
    • Kako bi spriječili ovu opasnost, uzimaju se antikoagulansi i vježbaju gimnastika

Program rehabilitacije

  • Za imobiliziranje nogu nakon operacije, također se koristi ortoza (braće) u kojoj je stopalo prvo učvršćeno u ispruženom položaju, a zatim se postupno smanjuje kut
  • U prvim tjednima za šetnju koriste se šipke
  • Vježbe programa rehabilitacije počinju se izvoditi prije uklanjanja ortoze, tj. U prvim danima nakon operacije

Video: Liječenje i rehabilitacija rupture akhila

Loading...