Vrste artritisa: seronegativni reumatoidni artritis

U oko 20% slučajeva, reumatoidni artritis prolazi bez prisutnosti reumatoidnog faktora (RF) u krvi. Takva se bolest naziva seronegativni artritis (CHPA). CHPA, poput SPRA, također ima autoimunu prirodu. Često bolest ili infekcija mogu uzrokovati prekomjerno opadanje. Poznato je da se ova vrsta tretira teže od seropozitivne varijante RA. Je li to tako?

Simptomi i liječenje seronegativnog reumatoidnog artritisa

Zapravo, uz pravilnu dijagnozu i pravilan tretman, oba tipa artritisa tretiraju se s istim stupnjem složenosti. No, osnovna sredstva za liječenje SPRA i CHAP su različite, pa ne postoji ništa iznenađujuće što lijekovi koji se koriste u terapiji seropozitivnog artritisa nisu prikladni za seronegativni RA i obrnuto

Pa kako shvatiti kakvu vrstu patologije postoji pacijent, jer se reumatoidni faktor ne može manifestirati odmah, već za nekoliko mjeseci, pa čak i godinu dana?

Distinktivni simptomi CHPA

  • Seronegativni reumatoidni artritis, za razliku od seropozitiva, obično počinje akutno i razvija se brže:
    • pacijent je grozničav s velikim padom temperature do tri ili četiri stupnja na pozadini anemije
    • disfunkcija zglobova počinje rano
  • Poraz je često jednostrana, asimetrična tip i utječe na velike zglobove poput koljena i kuka

  • Zglobovi prstiju (metakarpofalangealni, interfalangealnim, metatarso) rijetko su pogođeni i ne u istoj mjeri kao i ručni zglobovi, koji za postizanje drugi i treći korak se ostvaruje već ozbiljno stanje
  • Reumatoidni čvorovi se ne promatraju
  • Artritis simetričnog tipa sa širenjem nogu i ruku razvija nakon jedne godine od datuma početka bolesti
  • Osteoporoza je slabo izražena
  • Vlaknaste promjene prevladavaju, a ne exudativne
  • Ako spra dominira pojava erozije, onda ands - ankiloza, kontraktura, miotrofiya
  • Pacijent brzo gubi težinu
  • Jutarnja krutost može biti mala ili nepostojeća

Opći simptomi CHPA i PRAP

Seronegativni reumatoidni artritis također ima neke zajedničke značajke s seropozitivnim:

  • Bolest je popraćena limfadenopatijom (povećanje limfnih čvorova)
  • U krvi, unatoč odsutnosti reumatoidnog faktora, povećanje ESR i leukocita
  • Također se razvija upala unutarnjih organa (viscerita):
    • Kod CHPA, bubrezi su često pogođeni
    • Postoji sekundarni tip amiloidoze (kršenje metabolizma bjelančevina)

  • Patologija također prolazi kroz četiri faze:
    • s CHPA, odlučujući čimbenici su veličina interarticular jaz i razvoj ankiloza, koja u završnoj fazi postiže puni stupanj

U kasnim fazama seronegativnog reumatoidnog artritisa prolazi se u seropozitivu

Liječenje seronegativnog artritisa

dijagnostika

Radiografija u dijagnostici SNRA je od velike vrijednosti, jer omogućuje prepoznavanje karakterističnih obilježja bolesti (asimetrija lezije, monoartritisa, karpalne patologije) u svojim ranim fazama.

Koja je složenost liječenja?

Složenost liječenja RA upravo je u potrebi stalnog suzbijanja vlastitog imuniteta, što je uzrok trajne upale zglobova

Imunosupresivi također često proizvode nuspojave, poput D-penicilamina

Osnovna medicinska shema

Liječenje seronegativnog reumatoidnog artritisa uključuje:

  • Ulazak protuupalnih lijekova, antibakterijskih lijekova i imunosupresiva:
  • ciklosporin
  • NSAID, glukokortikosteroidi
  • sulfanilamida
  • D-penicilamin

Izbor pripreme

Prilikom odabira lijekova treba se sjetiti o njihovim štetnim posljedicama i uzeti u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta, jer ako pacijent ima bubrežne ili gastrointestinalne bolesti, šteta od takvog liječenja može premašiti korist

Stoga, na kojoj bi određeni pripravci trebali biti zaustavljeni, samo liječnik može odrediti nakon detaljne povijesti i pregleda pacijenta.

Koje druge metode liječenja postoje?

Liječenje lijekom nije jedini način rješavanja SNRA. U arsenalu sredstava također se koriste:

  • Metode fizioterapije
  • masaža
  • Terapeutska gimnastika
  • Posebna dijeta
  • Liječenje sanatorijem

Kada je operacija potrebna

Kirurško liječenje se provodi ako stanje pacijenta ne popravlja nakon uzimanja lijekova, bolest se stalno napreduje i dovodi do invaliditeta

Metode kirurškog liječenja mogu biti:

  • artroplastiju koljena ili zgloba kuka
  • atrode zglobova
  • artroskopska sinovektomija

Video: Stanična teorija reumatoidnog artritisa

Loading...