Značajke tečaja i liječenje gihta kod muškaraca

Dijagnoza gihtova označava kroničnu metaboličku bolest koja se razvija kao rezultat sinteze i raspada purinskih nukleotida, što dovodi do nakupljanja mokraćne kiseline u krvi i uratnih soli u zglobovima. Akumulacija kristala urata u tkivima i zglobovima potiče razvoj napada akutnog rekurentnog artritisa i formiranja gihta čvorova - tofusa. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest dovodi do poremećaja funkcije zglobova i bubrega (nefropatija).

Giht, pored "bolesti kraljeva", također je "bolest starijih osoba", budući da je giht rijetka kod djece, adolescenata i mladih, ali kod ljudi nakon 50 godina često je pratilac. Medicinska statistika pokazuje da gihta utječe na više muškaraca nego žena zbog svojih fizioloških osobina i načina života.

Purin metabolizam u ljudskom tijelu

Purini ulaze u ljudsko tijelo zajedno s mesnim i ribljim proizvodima, a proizvode ih i neke stanice našeg tijela. Sudjelujući u metaboličkim procesima, purini se razgrađuju u druge supstance, koje se također raspadaju i konačni proizvod tih reakcija je mokraćna kiselina.Njegova razina u tijelu je oko 1000 mg, s oko 650 mg mokraćne kiseline proizvedene i ispuštene dnevno iz tijela.

Kada postoji metabolički poremećaj, mokraćna kiselina se nakuplja u velikim količinama u krvi, tkivu i zglobovima, jer se njegov višak ne može izlučiti iz tijela. Akumulacija viška mokraćne kiseline u tijelu dovodi do razvoja gihtova. Dopuštena razina mokraćne kiseline u krvi je 3,4-7,0 mg po 100 ml za muškarce, a za žene -2,4-5,7 mg na 100 ml. Povišena razina tih pokazatelja doprinosi razvoju hiperurikemije. Prisutnost hiperuricemije ne znači gihta bolest, ali ako ne kontrolirate taj proces, prije ili kasnije, razvoj gihta je zajamčen.

Tko je češće bolestan od gihta?

Prema medicinskoj statistici, gut je promatran u 0,1% stanovnika planeta. U svakih 10-15 ljudi uočava se visoka razina mokraćne kiseline. Međutim, ova činjenica ne znači da ti ljudi pate od gihta. Oni spadaju u rizičnu skupinu, jer u budućnosti mogu razviti ovu bolest. Većina ljudi koji pate od ove bolesti su muškarci, u svijetu za jednu ženu postoje od 2 do 7 muškaraca koji pate od gihtova.Svake godine zabilježeno je 3-4 slučajeva gihta na 1000 muškaraca, a samo 0,2 slučaja za isti broj žena. Najčešće su muškarci od 40 do 50 godina zaraženi gihtom, žene pate od ove bolesti u postmenopauzi, nakon 60 godina i starijih, a mlade žene su vrlo rijetko pogođene ovom bolešću. Giht je više prevladava u gospodarski razvijenim zemljama, gdje stanovništvo dobro jede i može si priuštiti jesti veći broj mesa i ribljih proizvoda u kombinaciji s alkoholnim pićima. U ekonomski siromašnim zemljama, bolest nije raširena.

Što je gihta kod muškaraca?

Uzroci i mehanizmi razvoja gihta muškaraca su još uvijek isti: pretjerana količina mokraćne kiseline u krvi i taloženje natrijevog urata (soli mokraćne kiseline) u tkivu i zglobovima. U tijelu zdrave osobe koja nema nikakvih poremećaja u metabolizmu, postoji strogna ravnoteža između sinteze i izlučivanja mokraćne kiseline iz tijela. To znači da se višak mokraćne kiseline izlučuje zajedno s urinom, a njegova razina u tijelu uvijek je pod kontrolom. Međutim, u slučajevima metaboličkih poremećaja, postoji prekomjerna nakupina mokraćne kiseline koja se ne izlučuje iz tijela u dovoljnim količinama.

Postoje četiri glavna čimbenika koji pridonose zadržavanju mokraćne kiseline u tijelu:

  • patologije bubrega koje se javljaju zbog hipotermije;
  • funkcije jetre i gušterače povrede, koje kontroliraju metaboličke procese u tijelu;
  • arterijska hipertenzija, koja sprječava pravodobno uklanjanje mokraćne kiseline iz tijela;
  • nekontrolirano uzimanje određenih lijekova dovodi do disfunkcije bubrega i jetre, što utječe na zglobove, uzrokuje giht razvija artritis.

Postoji dosta legitimno pitanje: zašto muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od gihtova? Razlog za to je stil života muškaraca i njihovih ukusnih preferencija. Muškarci su često ovisni o alkoholu, posebno piva kvasac koji je napitak koji sadrži veliku količinu purina. Ovisnosti o alkoholu dovodi do kvara jetre i gušterače, što promiče i metabolički poremećaji, kao posljedica - gihta napada.

Muškarci troše više mesa i mesnih prerađevina, te u vrlo velikim količinama, što također dovodi do nakupljanja purina u tijelu.Također, produženi boravak u hladnom zraku, kao posljedica noćenja u šatorima, zimi pecanje, pridonosi čestom prekomjernom hlađenju, što dovodi do upale zglobova i često je komplicirano od gihta.

Osim toga, muškarci su skloniji smanjenju funkcije bubrega, kao rezultat akumulacije urata u bubrezima natrijevog urata, što dovodi do patologija bubrežnog sustava. Međutim, ako je razina mokraćne kiseline normalna, a giht je prisutan, to je posljedica drugih bolesti i razvija se protiv njihove pozadine. To se opaža kod dijabetes melitusa, krvnih bolesti, hipertenzije, pijelonefritisa.

Znakovi gihta kod muškaraca

Pravodobno liječenje gihta kod muškaraca uključuje znanje simptoma ove bolesti. Glavni simptom gihta kod muškaraca najčešća je upala zgloba velikog prsta, što je uzrokovano gihtnim artritisom.

Obično napad od gihta počinje noću, a očituje se oštrim bolovima u zglobu. Bolni osjećaji su toliko jaki da pacijent ne može podnijeti niti dodir listova. Bol je popraćena oticanje zgloba, crvenilo kože i pojavu gihta tofusa (abnormalna kondenzacija potkožnog tkiva).Kada se tofusy otvori samostalno, možete vidjeti bijelu debelu masu, koja je kora kristala mokraćne kiseline (natrijev urati).

Između kratkotrajnih napada boli koji nalikuju grčevima, pacijent osjeća nelagodu u zglobovima, očituje se praskanjem, pulsiranjem, ukočenjem i paresisom.

Trajanje napada je od dva do tri dana do tjedan dana. Nakon nekog vremena, ako zanemarite prvi napad gihta, možda ćete doživjeti ponovljene napade, što dovodi do kronicizacije patoloških procesa. Česti relapsi pridonose porazu svih ostalih zglobova nogu, što je popraćeno ozbiljnim komplikacijama - artroza i slabije funkcije zglobova. Stoga, kad se javljaju gihta kod muškaraca, liječenje bi trebalo započeti odmah. U akutnom razdoblju, ne možete se baviti samozavaravanjem i primijeniti na losion ljekovitog bilja zahvaćenom zglobovima. Prije svega, trebate preuzeti kontrolu razine mokraćne kiseline u tijelu, a u ovom slučaju ne možete bez lijekova.

Pored boli mogu se pojaviti opći simptomi koji upućuju na snažnu upalu u tijelu:

  • povećana tjelesna temperatura (ponekad do 38-39 ° C);
  • gubitak ili gubitak apetita;
  • slabost i gubitak snage;
  • slabost i poremećaj spavanja.

U vrijeme napada, u može promatrati bolesnika s tahikardijom, tu je groznica i visoka znojenje (zbog jakih bolova). Ove manifestacije se smatraju klasičnim simptomima gihta.

Razdoblje između akutnih napada gotovo je bezbolno. Bolesnik osjeća zadovoljavajuće. Međutim, ako pacijent nije dobio adekvatan tretman, ali jednostavno čekao remisiji, postoji velika vjerojatnost da će se sljedeći napad neće potrajati dugo čekati. U pravilu, svaki od tih pacijenata, akutno artritis će se vratiti u sljedeće dvije godine.

Giht kod muškaraca i žena razvija - različiti muškarci pogođeni zglob palca na nogama, a za žene u patološkog procesa koji su uključeni dva ili više zglobova, ali većina zglobova ruku. Ljudi oba spola više od 60 godina, primijetio poliartritis četka prste brzo formiranje tophi.

Kronični oblik karakteriziran tofusnoy gihta, kao što ime implicira, giht oblik brtve, kronične oblike artritisa i razvoj bubrežne bolesti, te zatajenje bubrega.

Tofusy su lokalizirani, u pravilu, na zglobovima velikog pete, na prstima ruku, na području koljena i koljena. Tofusi su vrlo bolne formacije, a njihove veličine kreću se od pšeničnog zrna do srednjih mandarina. Ponekad dolazi do ulceracije kože iznad tofusa, što omogućuje da se vidi izolacija kristala natrijevog urata. Tofusi se pojavljuju i kada je gihtni artritis posljedica drugih bolesti: rak krvi; Nefropatija kod starijih žena, maloljetni gihta.

Vrste gihtova kod muškaraca

Trenutno postoji nekoliko oblika gihta kod muškaraca:

  • akutni;
  • razdoblje remisije;
  • tofusnaya.

Akutni oblik najčešće je primarni gihta, kada pacijent prvi ima akutni napad i simptome bolesti. Ovaj oblik giht je bolan, ponekad se bol ne smiruje deset dana. Da biste uklonili sindrom boli, morate potražiti liječnika radi odgovarajućeg liječenja, a ne sami uzimati neučinkovite mjere.

Razdoblje remisije ili odmora je vrijeme koje se mjeri između napada. Poznato je da gihtaški napadi, osobito bez odgovarajućeg liječenja, imaju tendenciju ponoviti, a razdoblja remisije između njih su relativno mirna.Međutim, tijekom tog razdoblja ne smije se sjediti s preklopljenim rukama, jer bolest može utjecati ne samo na zglobove. Soli urata, koje su mali kristali, mogu se odložiti ne samo u zglobovima već iu bubrezima, stvarajući kamenje. Kao rezultat toga, razvija se bolest bubrega kamenca, što dovodi do smanjene funkcije bubrega.

Oblik tofusa je već kronični gihta, budući da se tofus razvija s znatnim taloženjem kristala urata u zglobovima. Promatraju se na prstima i rukama, koljenima i zglobovima koljena. Kada su otvoreni od njih dolazi bijela debela masa, koja je kristal soli mokraćne kiseline.

Dijagnoza gihta kod muškaraca

Za dijagnosticiranje bolesti, pacijentu se dodjeljuju slijedeći klinički testovi:

  • opći test krvi (u fazi akutnog napada postoji visoka ESR vrijednost do 40-60 mm / h, spušteni broj leukocita);
  • test krvi za otkrivanje razine mokraćne kiseline u krvi;
  • biokemijski krvni test (testovi jetre, testovi kolesterola i triglicerida);
  • test krvi za šećer;
  • analiza urina (za otkrivanje gustoće urina, detekciju broja leukocita, albumina, eritrocit u njemu);
  • ispitivanje sinovijalne tekućine pacijentovog zgloba za detekciju kristala urata;
  • kirurško otvaranje tofusa (sadrži bijele kristale soli mokraćne kiseline i stanice gustog vezivnog tkiva);
  • X-zrake oštećenih zglobova ili zglobova, što otkriva sužavanje zglobova i simptomi zajedničkog uništenja.

Dakle, dijagnoza gihta artritisa je izložena na sljedećim osnovama:

  1. Istraživanje sinovijalne tekućine pacijentovog zgloba otkrilo je prisustvo soli natrijevog urata u njoj.
  2. Opaženi su gihni tofusi koji sadrže kristale mokraćne kiseline.
  3. Akutni artritis se opaža više od 2 puta.
  4. Razina mokraćne kiseline u krvi.
  5. U razvoju akutnog artritisa, utječe samo jedan zglob.

Liječenje gihta kod muškaraca

Liječenje gihta provodi se u tri smjera:

  • reljef sindroma boli;
  • smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi (uklanjanje hiperurikemije);
  • protuupalni lijekovi;
  • antihipertenzivna dijeta.

Treba odmah započeti s liječenjem gihta, po mogućnosti odmah nakon početka napada. Za to se uzimaju NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) i u teškim slučajevima - glukokortikoidi.U prošlosti je kolhicin bio najučinkovitiji lijek za zaustavljanje simptoma akutnog giht, ali trenutno se ne koristi zbog visokog rizika od komplikacija i nuspojava.

Koristim sljedeće lijekove iz NSAID-ova:

  • nimesulid;
  • diklofenak;
  • indometacin;
  • naproksen.

Iz glukokortikosteroida imenuje:

  • triamcinolon, metilprednizolon, betametazon (lijekovi se ubrizgavaju u šupljinu zdjelice);
  • prednisolon, triamcinolon; Metilprednizolon (lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno).

Da bi se smanjila razina mokraćne kiseline u krvi propisana allopurinol. Antihyperurichemic terapija propisana je pacijentu za život. U akutnom razdoblju lijekova protiv gihta nije propisana, ali ako se napad nastavi tijekom liječenja ovim lijekom, nije otkazan.

Kada se izvodi ispravno anti-hiperuricemijsko liječenje, razina mokraćne kiseline u krvi se normalizira, akutni napadi rjeđe nastaju, tofusi smanjuju veličinu, au nekim slučajevima potpuno nestaju.

Analozi allopurinola su:

  • tiopurinol;
  • gepatokatalaza;
  • orotinska kiselina.

Unatoč činjenici da allopurinol izaziva niz nuspojava, u kontekstu liječenja gihta, to je nezamjenjivo.

Dijeta za giht treba se temeljiti na vegetarijanskom sustavu hrane, osobito tijekom akutnog gihta napada. Iz prehrane gihta potrebno je isključiti meso i mesne prerađevine, kobasice, dimljeni proizvodi i masne ribe. Također, zabranjene su inćuna, haringa, oštre vrste sira, mahunarki i alkoholnih i kvasnih pića (pivo). Ovdje je potrebno spomenuti da neki ljudi, kao preventivnu mjeru gihta, opere bubrege pivom i uzrokuju nepopravljivu štetu. Kvasni napitci sadrže veliki broj purina, koji su krivci za razvoj gihtova. Prema tome, problem se pogoršava još više. Stoga ne smijete sami lijekirati, ali se obratite liječniku za medicinsku pomoć. Giht je vrlo dobro proučavan i dobro liječljiv.

Strogo zabranjena terapijska glad. Neki ljudi fanatično približavaju liječenju gihta, čini im se da ako je faktor hrane uzrok gihta, to uopće nije potrebno. Međutim, kada hrana ne dođe u tijelo, razina mokraćne kiseline samo se povećava.

Znakovi gihtova kod žena

Giht u žena je rijedak fenomen.A još prije stotinjak godina, žene uopće nisu patile od ove bolesti, ali sada je gihta češće prisutna kod žena. Gouty artritis kod žena se razvija nakon kraja menopauze, oko 60 godina i kroničan je s fazama remisije i pogoršanja, koji se međusobno slijede. Međutim, gihta u žena vrlo je često zbunjena artroza velikih prstiju.

Glavna razlika ženskog tijela od muškaraca je da u ženskom tijelu za sve procese koji se javljaju, hormoni reagiraju. Najvažniji ženski hormon - estrogen je branitelj ženskog tijela od mnogih oštećenja i patologija. Pod njegovim utjecajem, višak mokraćne kiseline brzo se izlučuje iz tijela, ne dopuštajući da se nastane u tkivu i zglobovima. S pojavom menopauze dolazi do smanjenja proizvodnje estrogena i mnogih drugih promjena koje dovode do nemoralne metamorfoze u metabolizmu. Dođe vrijeme, kôd estrogena više ne može podnijeti promjene u dobi. Tijekom tog perioda, giht također može prijetiti ženi.

Međutim, nisu svi slučajevi povećane mokraćne kiseline u krvi (hiperuricemija) doveli do razvoja gihta artritisa.Razvoj gihta kod žena javlja se pod utjecajem drugih čimbenika:

  • razvoj eritrocitoze (povećani sadržaj crvenih krvnih stanica);
  • kisika gladi;
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • smanjena funkcija bubrega;
  • pijelonefritis;
  • dugotrajno korištenje diuretika i analgetika;
  • dehidracija tijela;
  • trovanje olovom;
  • nasljedni čimbenik;
  • visoki krvni tlak;
  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • prejedanje, pogotovo noću, a noćni grickalice, pridonose debljanju, što stvara stres na zglobove i dovodi do razvoja gihta.

Prevencija gihta kod muškaraca i žena

Vrlo često gihta utječe na zglobove koji su prethodno bili ozlijeđeni. Kao preventivna mjera, nosite udobne cipele, izbjegavajte uske čarape i visoke pete (za žene). Ovdje ne možemo ne spomenuti problem koji je već bio pokriven gustom halom mitova. Valgus deformacija zglobova velikim nožnim prstima, takozvani „čekić” - to nije giht i ortopedska bolest koja se razvija iz više razloga, prije svega, to je nasljedna, ali nema veze sa gihta.

Spriječavanje gihta ne dopušta hipotermiju ekstremiteta, stoga je potrebno zaboraviti na ribolov i planinarenje u jesensko-zimskom razdoblju. Ako profesionalna aktivnost nekih ljudi zahtijeva njihovu prisutnost na hladnom vremenu, treba paziti na toplu odjeću, prije svega za pouzdanu obuću i toplu rukavicu.

Uz učestale gihtačke napade, morate promijeniti svoj stil života i ukus. Bilo bi dobro potpuno ili djelomično napustiti sve mesne proizvode, masnu hranu, masnu ribu, začinjene začine i alkohol. Budući da neispravna prehrana doprinosi samo nakupljanju purina u tijelu i otežava ih izlučivanje u mokraći.

Potrebno je pratiti vašu težinu, izbjegavati prejedanje i pretilost, jer to su čimbenici koji dovode do brzog razvoja gihtova.

Pogledajte videozapis: Part 4 - The Return of Sherlock Holmes Audiobook by Sir Arthur Conan Doyle (Adventures 09-11) (Siječanj 2020).

Loading...