Giht: kako se nositi s pogoršanjem?

Uznemirenost gihta iznimno je neugodna stanja, popraćena teškom boli i općem slabostu. Kako bi se brzo zaustavio sindrom boli, liječenje bi trebalo početi odmah nakon pojave prvih simptoma. Za vrijeme pogoršanja, lijekovi koji liječnik propisuje tijekom perioda remisije i profilakse nisu prikladni. Stoga je nužno točno odrediti kompleks mjera za akutni gihtački napad.

Uzroci pogoršanja gihta

Giht je metabolička bolest koja se manifestira kao neravnoteža između sinteze i oslobađanja mokraćne kiseline, što rezultira prekomjernom nakupljanjem u krvi, kao iu tkivima i zglobovima. Akumulacija u zglobovima natrijevog monurata izaziva upalu zajedničkog, djelomičnog ili potpunog uništenja, što dovodi do poremećaja funkcije zglobova, pa čak i invalidnosti. Proces zajedničkog uništenja popraćen je teškom boli, što ukazuje na pogoršanje gihtnog artritisa.

Ovisno o uzrocima napada gihta artritisa, bolest je podijeljena na primarni i sekundarni giht.Međutim, izvor nije uvijek poznat hyperuricemia (visoke razine mokraćne kiseline u tijelu) koja uzrokuje primarni giht. Glavna uloga u patogenezi gihta posvetiti nasljednih faktora i može potaknuti nezdrave prehrane na pozadini sklonosti hrane.

Uzrok pogoršanje kostobolni artritis može biti sljedeći faktori:

  1. Genetska predispozicija. Ako pacijent obitelj bilo je slučajeva giht, možemo govoriti o nasljednom gihta.
  2. Pretjerano konzumiranje hrane bogate purinima (meso, riba, meso, meso nusproizvoda, soli, konzervirane).
  3. Pretjerana konzumacija alkoholnih pića posebno pivo.
  4. Pretilost i pretilost. Medicinske statistike pokazuju da pretile osobe, mokraćna kiselina je tri puta veći od onoga što ljudi s normalnom tjelesnom težinom.
  5. Prihvaćanje nekih lijekova. Dugotrajno korištenje određenih lijekova, kao što su diuretici, aspirin, pirazinamid, nikotinske kiseline može uzrokovati giht pogoršanje i potaknuti novi napad.
  6. Sekundarni razvoj gihta u usporedbi s drugim bolestima.Giht može biti rezultat drugih bolesti: dijabetes, limfom, karcinom krvi.

Simptomi egzacerbacije gihta

Akutni napad gihta počinje prodromalnim razdobljem (vremensko razdoblje između inkubacijskog razdoblja i stvarne bolesti), što se manifestira kroz glavobolju, mučninu, tahikardiju, vrtoglavicu, umor. Ovo još nije napad sam, ali samo njegovi vojnici. Također u tom razdoblju postoji i rast zgloba i pojava neobičnih izraslina.

Govoreći izravno o gihutnom napadu, počinje se neočekivano noću, s akutnom nepodnošljivom boli koja se guši, što je popraćeno osjećajem raspiranije u zglobu, njegovom oticanju i crvenilu. Koža preko zgloba je sjajna i postaje sjajna. Bol se proteže na područje zglobova stopala i susjednih tkiva. Povećava se s bilo kojim pokretom, čak i uz lagani dodir listova. Povećava i lokalnu temperaturu i temperaturu cijelog tijela. Često je temperatura popraćena zimice. Apetit se pogoršava, javlja se mučnina, slabost i slabost se razvijaju.Poželjna lokalizacija giht je metatarsal-phalanx spoj jednog prsta, ali interfalangealni zglobovi, gležnjevi, koljena, koljena također mogu biti pogođeni. Međutim, najčešće simptomatologija utječe na samo jedan zglob.

Liječnici dijele giht na pozornici, svaki od njih ima svoju simptomatologiju:

  1. Asimptomatska hiperurikemija. U ovoj fazi, nema drugih simptoma osim povišene razine mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.
  2. Akutni giht artritis. U ovom slučaju, već promatrani simptomi, karakteristični za gihta artritis.
  3. Monoartikularni giht. Prilikom razvijanja ovog oblika, utječe jedan zglob, najčešće zglob velikog prsta.
  4. Poliartikularni giht. U ovom slučaju, nekoliko zglobova je pogođeno odjednom. Vrlo rijetko, s primarnim napadom, pate od nekoliko zglobova. Obično se ovaj oblik gihta promatra u starijih osoba. Najčešće pate od zglobova nogu, zglobova, koljena, zglobova, lakta i ruke.
  5. Interkriticki giht. Ovaj oblik giht se razvija u razdobljima između napada akutnog giht. Prvi napad gihta artritisa gotovo uvijek završava s potpunom remisijom. Međutim, ako se gihta ne liječi ili izliječi, novi napad neće dugo trajati.Giht se vraća gotovo uvijek.
  6. Kronični gihta. Ovo je dugoročno stanje, čija je značajka tofusi (gihta pupova iz kristala natrijevog urata), koji se formiraju u zglobovima, kostima, hrskavicama. Kada se tofus izolira, onda od njih dolazi bijela gusta supstanca, koja je kristalna sol mokraćne kiseline.

Pogoršanje gihtnog artritisa utječe na bubrege, koji pate u 75% slučajeva. Uostalom, oni su odgovorni za evakuaciju mokraćne kiseline iz tijela. Stoga, urolitijaza nije neuobičajena za giht. U tkivu i zglobovima se deponiraju monurati natrija, te u bubrezima - oksalati. Ako su soli mokraćne kiseline odgovorne za formiranje natrij monorata, oksalatne soli su odgovorne za oksalate. Nepravilno liječenje gihta može dovesti do ozbiljnih patologija bubrežnog sustava, do zatajenja bubrega.

Dijagnoza egzacerbacije gihta

Čak i ako to nije prvi napad gihta, a pacijent je dovoljno iskusan da se bori sa samim napadom, još uvijek morate vidjeti liječnika za dijagnozu.Ispravno dijagnosticirati bolest je sposobna samo od nadležnog stručnjaka. Stoga je potrebno predati kliničku analizu i proći medicinska istraživanja:

  • analiza sinovijalne tekućine;
  • mokrenje,
  • test krvi za određivanje razine mokraćne kiseline;
  • X-zrake;
  • računalna tomografija (CT);
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI).

Potrebno je redovito pratiti razinu mokraćne kiseline u krvnoj plazmi. Uostalom, visoka koncentracija mokraćne kiseline u krvi rječito svjedoči o ranoj pogoršanju.

Liječenje gihta s pogoršanjem

S pravodobnim tretmanom, napada gihta odmah se suzbija, obično je potrebno tri dana. Međutim, neki ljudi imaju tendenciju da ne vjeruju tradicionalnoj medicini, pokušavajući se samostalno nositi s gihtama upotrebom recepata tradicionalne medicine. U ovom slučaju, bolest, uključujući sindrom boli, proteže se još nekoliko tjedana. Stoga, dragi čitatelji, ne trebate sami lijekove, hitno zatražite liječničku pomoć. Tradicionalna medicina ima mnogo učinkovitih metoda u svom arsenalu, ali sve su samo pomoćne metode suzbijanja gihta i koriste se u pravilu tijekom razdoblja potpunog odmora.

U slučaju akutnog napada, akcije trebaju biti različite, a liječenje gihta provodi se čitavim nizom mjera:

  • lijekovi NSAID skupine (nesteroidni protuupalni lijekovi);
  • kolhicina (ako ga imenuje liječnik);
  • steroidni protuupalni lijekovi iz skupine kortikosteroida (samo kako je propisao liječnik);
  • pripreme vanjskog djelovanja;
  • dijetalna terapija;
  • režim pića.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

U slučaju akutnog napada gihta, prikladni su sljedeći lijekovi iz ove skupine:

  • Analgin, baralgin, metamizol;
  • paracetamol, efflergan;
  • ibuprofen, ibufen, nurofen, sedalgin;
  • voltaren, diklofenak;
  • nimesil, nimesulid;
  • meloksikam, movalis;
  • ketoprofen, artrum.

U kućnoj medicini grudi svake gihta trebaju biti prisutne neke od navedenih lijekova. Uzmi ove lijekove unutar bi trebao biti na početku napada. Moguće je davati lijek intramuskularno, međutim, takav način davanja lijeka nema jasnu prednost pred oralnom primjenom. Analgin, paracetamol i diklofenak su testirani na vrijeme,ali trenutno postoje NSAID-ovi nove generacije koji imaju manje nuspojava, veći fokus i lakše su podnijeli pacijenti. U slučaju akutnog napada, potrebno je koristiti one lijekove koji su pri ruci, a tek tada otići liječniku na novi sastanak.

Ovisno o tijeku napada i intenzitetu boli, uzimanje lijekova iz NSAID skupine može se ponoviti nakon 2-6 sati. Doza se ni u kojem slučaju ne može kršiti, jer to može dovesti do ozbiljnih nuspojava (krvarenje iz probavnog trakta). Ako ti lijekovi ne donose olakšanje, potrebno je posjetiti liječnika ili ga nazvati kod kuće za daljnje upute.

kolhicin

Ovaj lijek je prvi lijek za giht. Koristi se za cupping i za sprečavanje pogoršanja bolesti. Proizvodi se u obliku tableta, jedna tableta sadrži 1 mg aktivnog sastojka. Kolhicin se koristi prema shemi u silaznom redoslijedu:

  • prvi dan - 1 tablet ujutro, ručak i večer;
  • drugi i treći dan - 1 tabletu ujutro i navečer;
  • od četvrtog dana - 1 tableta samo za noć.

kortikosteroidi

To su hormonski lijekovi, karakterizirani sposobnošću da brzo zaustave bol i upalu. Međutim, ti lijekovi su propisani u najtežim slučajevima, kada je liječenje NSAR lijekova ne donosi željeni učinak. Hormonalni lijekovi uzimaju strogo prema nalogu liječnika, u pravilu, u sobi za obradu izvođenjem injekciju u zglob. Ova skupina lijekova ima brojne i ozbiljne nuspojave, stoga se koriste u vrlo rijetkim slučajevima.

Pripreme za vanjsko djelovanje

Ovi lijekovi su različiti proizvodi (masti, gelovi, kreme) namijenjeni za primjenu. Oni se utrljaju u područje zahvaćenog zgloba. Postoji ogroman iznos takvih sredstava:

  • od NSAID (voltaren kreme i gelovi, indometacina, Fastum gel, itd);
  • dimexide;
  • mast Vishnevsky;
  • finalgona (nadražujuće, koje utječu na aferentne živce kože);
  • lijekovi (krem "Fullflex").

Vrlo djelotvorne recepte tradicionalne medicine: alkohol oblozi, vrući losion s esencije ljekovitog bilja, primjena voska iz pčelinjeg otrova, pakovanje od propolisa s kuhanim krumpirom, repom, dinstano zelje.Međutim, svi recepti tradicionalne medicine su pomoćni objekti, ne treba ih računati, pogotovo tijekom akutnih akutnih stanja. Nisu u mogućnosti potpuno ukloniti upalni proces i ublažiti bol, a također nemaju trajni učinak.

dijeta terapija

Poznato je da prehrana s gihtom igra važnu ulogu. Stoga je potrebno isključiti i ograničiti potrošnju hrane koja sadrži veliki broj purina: meso, mesne prerađevine, dimljeni proizvodi, kobasice, masne ribe, alkohol.

Tijekom pogoršanja, prehrana protiv gihta odgovara vegetarijanskom načelu prehrane, stoga treba uključivati:

  • Juhe na juhu od povrća uz dodatak bilo koje žitarice;
  • pečeni i kuhano povrće;
  • kaša na vodi;
  • kompote suhog voća;
  • mliječni proizvodi niske masnoće (mlijeko, sir, kefir);
  • mliječ.

Tijekom akutne pogoršanja riba i mesna jela zabranjeni su samo neko vrijeme. No, u budućnosti se preporučuje potpuno isključivanje iz smjese dimljenog mesa, bogatog mesa i ribljeg mesa, masnog mesa, alkohola, posebno piva.

Režim pića

Pijenje je vrlo važno, kako s pogoršanjem gihtova, tako i kao preventivnim sredstvom.U razdobljima trajne remisije uzima se alkalna mineralna voda, ali prema određenoj shemi iu određenoj dozi. Budući da je nemoguće potpuno izliječiti giht, dijeta s nekim oprostima i mineralnom vodom postaje cjeloživotno društvo gihta. Za giht prvenstveno se preporučuje konzumiranje alkalne mineralne vode koja otapa mokraćne i oksalne kiseline i uklanja ih iz tijela. Kada se koristi gihta:

  • alkalna mineralna voda (Narzan, Borjomi, Slavyanovskaya, Essentuki br. 4 i br. 17);
  • kompote (iz svježeg i sušenog voća);
  • bobica voćnih napitaka;
  • glatke povrće;
  • decocije kukova ruže, riža, zob;
  • jednostavna kuhana voda s limunom.

Nezadovoljni čaj i kava nisu zabranjeni za giht. Purini sadržani u njima se ne otapaju u mokraćnoj kiselini. Međutim, njihova potrošnja treba biti ograničena, jer dehidrira tijelo, što pridonosi povećanju koncentracije mokraćne kiseline.

Prva pomoć za akutni napad gihta artritisa

Akutni napad gihta, koji je neočekivano počeo noću, može se zaustaviti slijedećim medicinskim mjerama:

  1. Pacijent mora odgovarati ležaju i potpunom odmoru.
  2. Oštećeni zglob stvara položaj povišenog kraja.
  3. Na oštećenu Joint Strike aplikacije s masti Vishnevsky i Dimexidum;
  4. Antipodagricheskaya dijeta temelju povrća i obilno piće režimu (alkalne mineralnu vodu, limun juha bokova mliječi).
  5. Lijekovi dizajniran kako bi se spriječilo, nije u stanju nositi se s akutnog napada tijekom pogoršanja. Ako akutni napad gihta pojavio u pozadini tih lijekova, možete nastaviti uzimati ih. Ako ne, onda ti lijekovi je bolje odgoditi za vrijeme odmora.
  6. Za ublažavanje akutne boli lijekova treba uzeti da su u kući ormariću u bilo kojem gihta: movalis, diklofenak, nimesulid, indometacin, ali ne i aspirin.
  7. Tijekom pogoršanja kolhicina se preporučuje. Međutim, treba imati na umu da se uzme za smanjenje shemu: prvi dan - 1 tableta 3 puta dnevno, drugi i treći dan - 1 mg ujutro i navečer, a četvrtog dana - 1 tableta samo noću.

Kada radi brzo djelovanje i akutni giht brzo usidren (obično u roku od tri dana), u suprotnom slučaju to može trajati i do dva tjedna.Tijekom pogoršanja trebate posjetiti liječnika za praćenje razine mokraćne kiseline u krvi.

Liječenje gihta u razdoblju između egzacerbacija

Kako bi se spriječio akutni napad gihta, potrebno je pod kontrolom razinu mokraćne kiseline u krvnoj plazmi. Stoga je nužno provoditi terapijske mjere čak iu razdoblju mirnog, između egzacerbacija. Preventivne akcije tijekom tog razdoblja neće dopustiti razvoj sljedećeg napada:

  1. Dijeta terapija. Hrana koja sadrži purine konzumira se u malim količinama. Glavni naglasak je na vegetarijanskom prehrambenom sustavu.
  2. Režim pića. Pijte veliku količinu tekućine (oko 2 litre dnevno). Time se sprječava taloženje kalijevih mono-urata u zglobovima i oksalatima u bubrezima.
  3. U nekim slučajevima, propisati lijekove koji normaliziraju razinu mokraćne kiseline u tijelu. Oni također blokiraju sintezu i potiču brzo uklanjanje iz tijela.

Komplikacije s pogoršanjem gihta

Ako se giht pogorša, poduzeti odgovarajuće mjere, pa bolest prolazi tri dana. Postupno smirujući bol i sve ostale simptome, a osoba se vraća u normalan ritam života.

Kompletan reljef akutnog gihta zajedničke funkcije omogućuje spremanje i postići kvalitetu života pacijenta. Osnovna načela suzbijanja bolesti su pravodobno liječenje, redoviti medicinski pregled i prevencija bolesti.

Međutim, ako se ne liječi ispravno, pogotovo self-lijekove, ignoriranje problema, nedostatak medicinskog nadzora i odgovarajuće liječenje, može doći do ozbiljnih komplikacija:

  1. Kronizacija patološkog procesa. Nedostatak adekvatnog tretmana za upalni proces napreduje, deformaciju zgloba i defiguratsiya, patološki proces širi, drugi zglobovi su uključeni u njemu. Uratni elementi se nakupljaju, stvaraju tofusi, koji rastu, povećavaju volumen. Kao rezultat toga, bolest postaje kronična.
  2. Uništavanje hrskavice i koštanog tkiva.
  3. Deformacija i desfiguracija spoja.
  4. Kršenje funkcije zgloba, što dovodi do imobilizacije zgloba.
  5. Pojava kronične kronične boli.
  6. Brzo napredovanje tophi, koja se može postići dovoljno velikih dimenzija (mali jabuka ili golf loptica). Rast tofusova može dovesti do potpune nesposobnosti.
  7. Razvoj bubrežne patologije, poput bubrežnih kamenaca za giht, nije neuobičajeno. Prisutnost urolitijaze može postati složena s vremenom otkazivanjem bubrega.
  8. Uz produljeni tijek bolesti mogu se pojaviti kardiovaskularne patologije i arterijska hipertenzija.
  9. Gouty artritis može biti kompliciran dijabetesom i reumatoidnim artritisom.

Sprječavanje egzacerbacija

Sprječavanje napada gihta uključuje sljedeće:

  1. Ograničiti potrošnju proizvoda koji sadrže purine. Tijekom razdoblja pogoršanja potrebno je potpuno napustiti takve proizvode.
  2. Upravljajte težinom i borite se s dodatnim kilogramima.
  3. Potpuno napustiti alkohol, uključujući pivo.
  4. Pratite režim pića. Jedite oko dvije litre tekućine dnevno.

Postoji naslijeđeni giht, ali njegov razvoj izaziva određene uvjete:

  • pretilost (pretilost);
  • prekomjerna potrošnja hrane sa purinima;
  • zlostavljanje alkohola.

Želio bih ponoviti da glavnu ulogu u razvoju gihtova ima prekomjerna konzumacija proizvoda koji sadrže purinske spojeve.Stoga, promatranje samo jedne prehrane može spriječiti pogoršanje bolesti i dugo ga zaboraviti.

Pogledajte videozapis: кофе с лимоном: что будет если приготовить-заварить кофе с лимоном? польза или вред для здоровья? (Siječanj 2020).

Loading...