Lijekovi za liječenje gihta

Liječenje gihta s lijekovima igra ključnu ulogu u borbi protiv ove bolesti. A sve druge metode liječenja samo su pomoćna sredstva. U tom kontekstu, fizioterapija, sanatorija i tradicionalna medicina nisu sposobni za liječenje gihta bez upotrebe lijekova. Čak se i terapija prehranom ne može u potpunosti nositi s tom bolesti bez terapije lijekom. U izboru strategije liječenja vodeća uloga daje liječnik - reumatologa koje mora izvršiti izbor lijeka na temelju oblika i stadiju bolesti, kao i mogućih komplikacija i kontraindikacije. I prije nastavka pregleda lijekova, prepustite se patogenezi i klinici za giht.

Pathogenesis i gouty artritis klinika

Purini su isti protein koji je građevinski materijal našeg tijela. Uđu u naše tijelo zajedno s hranom, a također ih proizvode i naše stanice. Metabolizam purina je niz složenih metaboličkih reakcija čiji konačni proizvod je mokraćna kiselina. U našem tijelu postoji jasna ravnoteža između proizvodnje i izlučivanja mokraćne kiseline.Kada je ljudsko tijelo zdravo, sve reakcije u njoj su skladne i uredne. Kada se radi o metaboličkim poremećajima, kao iu patologijama bubrežnog sustava, postoji neravnoteža između sinteze i izlučivanja mokraćne kiseline, kao i njegovih derivata. Ova neravnoteža dovodi do akumulacije mokraćne kiseline u krvnoj plazmi i taloženja njegovih soli u tkivu i zglobovima u obliku malih kristala.

Uz povećanje razine mokraćne kiseline u krvnoj plazmi razvija se urikemija. Međutim, to nije sinonim za giht. Osoba može imati urikemiju, ali ova činjenica još uvijek ne ukazuje na prisutnost gihta. Urikemija može pratiti druge bolesti, a također se razvijaju kao posljedica konzumacije hrane masne hrane i prekomjernog fizičkog napora. Osim toga, giht se često razvija na pozadini genetski određenih metaboličkih poremećaja, kao posljedica prisutnosti neispravnog proteina u tijelu. Ljudi koji imaju takav gen u DNK postaju ranjivi i izloženi su riziku za razvoj gihta.

Kada kronični tijek bolesti razvija specifične procese u zglobovima koji izazivaju razvoj gihta artritisa.Nekoliko godina nakon razvoj oblika bolesti tophi (giht), čvorovi sloma unutrašnjih organa u obliku nefropatija i kronične insuficijencije bubrega.

Opća načela liječenja lijekovima

Sveobuhvatna liječenje gihta uključuje sljedeće lijekove:

  • gipourekimiruyuschie lijekovi (normalizaciju izmjene guanin);
  • urikozurična lijekovi (promicanju izlučivanje mokraćne kiseline u mokraći);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi NSAID (ublažavanje upale);
  • kolhicina (ublažava simptome gihta);
  • steroidne anti-upalne lijekove;
  • analgetici (uklanjanje boli);
  • hondroprotektory (namijenjena za liječenje patoloških zglobova).

Od gihta često dovodi do deformiteta i zajedničkog defiguratsii i stanjivanje njegove hrskavice, lijek s popisa gore, može spriječiti i spriječiti najteže posljedice.

Gipourikemiruyuschie lijekovi

Lijekovi iz ove skupine obavlja se ispravak metaboličkih procesa.Utjecaj na metabolizam purina, čiji konačni proizvod je mokraćna kiselina, doprinosi inhibiranju njegove proizvodnje, sprečava njegov ulazak u tijelo i poboljšava njegovo izlučivanje u mokraći. Pripreme iz ove skupine krše slijed nekih biokemijskih reakcija, zbog čega je sinteza mokraćne kiseline blokirana i evolucija gihta suspendirana.

Ova skupina uključuje sljedeće lijekove s hipo-iritantnim učinkom:

  • Allopurinol (Alloprim, Allogexal);
  • Probenecid (BENEMID);
  • Etebenetsid;
  • Sulfinpirazon (anthuran);
  • Benziodaron;
  • benzbromaron

Urikozurični lijekovi

Lijekovi u ovoj skupini poboljšavaju izlučivanje mokraćne kiseline u urinu. Treba reći da klasični diuretici u ovom slučaju nisu jednostavno ne djelotvorni, već strogo kontraindicirani. Budući da je mehanizam djelovanja tih lijekova zbog prepreke sekundarnoj apsorpciji natrijeva urata bubrežnim tubulama.

U ovu skupinu pripadaju sljedeći lijekovi:

  • Atofan;
  • Benemid;
  • fenilbutazon;
  • Fleksin;
  • Ketazon;
  • Urodan.

Međutim, treba imati na umu da akumulacija urata može izazvati ne samo giht, već i druge bolesti.Među njima su - dijabetes, bolest štitnjače, koronarna bolest srca, neke virusne i bakterijske infekcije.

Korištenje uricosuric lijekova ne doprinosi brzom uklanjanju gihtova napada. Ovi lijekovi imaju uski spektar djelovanja i djelotvorni su samo u kombinaciji s drugim lijekovima u složenom liječenju gihta.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Lijekovi ove skupine imaju direktan protuupalni učinak, a ponekad i dvostruki učinak. Na primjer, Butadion je lijek koji ublažava simptome gihta i istodobno ima uricosuric učinak. Treba napomenuti da ne mogu se koristiti svi protuupalni lijekovi za giht. Kontraindicirani derivati ​​acetilsalicilne kiseline, koji imaju potpuno suprotan učinak: sprječavaju izlučivanje natrijevog urata iz tijela.

Za liječenje gihta preporučuje se korištenje NSAID-ova u različitim doznim oblicima. Na temelju ovih preparata moguće je primijeniti istodobno tablete oblik indometacina, naproksen, Ibuprofen i mast.

Bez obzira na oblike pripravljanja NSAID pripravaka, oni učinkovito suzbijaju upalni proces u zglobu i brzo zaustavljaju simptome gihta artritisa.

Međutim, protuupalni lijekovi imaju niz kontraindikacija iz gastrointestinalnog trakta. Činjenica je da usporavaju sintezu tvari koje potiskuju djelovanje želučanog soka. Kao rezultat toga dolazi do upale zidova želuca, što dovodi do gastritisa i čira na želucu.

U ovu skupinu pripadaju sljedeći lijekovi:

  • indometacin;
  • ibuprofen;
  • fenilbutazon;
  • naproksen;
  • meloksikam;
  • Nimesil.

kolhicin

Unatoč činjenici da kolhicin spada u skupinu antitumorskih sredstava, ona ima stabilan protuupalni i anti-artritisni učinak. Iz gihtova, kolhicin je univerzalni lijek za liječenje, koji se koristi u bilo kojem stadiju bolesti, ali pod strogim nadzorom liječnika. Lijek uklanja sindrom boli i druge simptome gihta. Osim toga, sredstvo inhibira stvaranje natrij urata i potiče izlučivanje mokraćne kiseline iz krvi.

Ovaj lijek je biljnog podrijetla, ekstrakt je iz lijepe, ali vrlo otrovne biljke - štiha.Međutim, farmakološko droga „kolhicin” je apsolutno sigurno, ali ne bez nuspojava. To uzrokuje nuspojave kao što su mučnina, povraćanje, proljev, grčeve u želucu. Je kontraindiciran u slučaju alergije, oštećenja bubrega, alkoholizam, trudnoće. Starije osobe treba uzeti s oprezom.

Lijek se primjenjuje neposredno nakon početka akutnog napada gihta, te se mora uzeti svakog sata (do 10 tableta na dan). Prestanite uzimati lijekove nakon intenzitet smanjuje bol, a također nestati i druge simptome bolesti.

Steroidne anti-upalne lijekove

Ostali protuupalni lijekovi koji su propisani za giht, su skupina steroidnih hormona. Imaju vrlo dobru akciju, ali na žalost, mnogi strani reakcije. Budući da su ti lijekovi koriste samo u ekstremnim slučajevima kada NSAID nije imao željeni učinak, kao u slučaju nakupljanja sinovijalne tekućine. Steroidi se ubrizgava u zajednički šupljine.

Ova skupina uključuje:

  • Betametazon djeluje kao anestetik, koji dodatno smanjuje intenzitet upalnog procesa;
  • Metilprednizolon se koristi u različitim oblicima: masti, injekcije, tablete, ima protuupalni učinak;
  • Ketazon učinkovito eliminira upalu, oslobađa se u obliku tableta i masti.

analgetici

Pripreme ove skupine imaju analgetski učinak i brzo zaustavljaju sindrom boli s gihtom. Budući da akutni napad gihta uzrokuje jaku bol u zahvaćenom području, prije svega je potrebno zaustaviti bol kako bi se olakšalo stanje bolesnika. U nekim slučajevima, liječnici propisuju psihotropne lijekove da se riješe teške boli i smirujući pacijenta. Međutim, izbor takvih lijekova mora se približiti s oprezom, tako da u većini slučajeva liječnici propisuju jednostavno lijekove protiv bolova.

Ova skupina uključuje:

  1. Diklofenak. Lijek djeluje vrlo brzo. Također možete koristiti mast na temelju ovog alata.
  2. Movalis. Lijek brzo djeluje. Proizvedeno u ampulama za intramuskularnu uporabu.Davanje se intramuskularno, strogo je zabranjeno ubrizgavanje lijeka u venu.
  3. Voltaren. Lijek je dostupan u obliku tableta i masti.
  4. Blemaren. Brzo uklanja mokraćnu kiselinu, a također potiče njegovu alkalizaciju.

chondroprotectors

Ova skupina uključuje lijekove koji se koriste za liječenje i sprečavanje zglobnih bolesti. Chondroprotectors su generički lijekovi koji inhibiraju razaranje zgloba i usporiti već započela proces uništenja. Oni poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom zglobu, aktivirati procese glavnih komponenti hrskavice, stimulira proizvodnju sinovijalne tekućine. Uzmi ove lijekove samo onako kako to propisuje liječnik.

Ova grupa uključuje:

  • Alflutop;
  • struktum;
  • artritis;
  • Teraflex;
  • Glukozamin.

Od giht razvija prvo na donjim ekstremitetima, mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje kako liječiti giht lijekove na nogama. liječenje gihta lijeka noge vrši analgetike prvenstveno kako bi se uklonili bol, te u kombinaciji s drugim aktivnim agensima provedena antipodaricheskaya terapije.

Liječenje komplikacija u gihtu

Kasna komplikacija gihta je tofusi (akumulacija soli urata). Oni se formiraju nakon 5-6 godina nakon početka prvog napada gihta artritisa. U pravilu, tofusi su bezbolni. Samo u nekim slučajevima, kada tofusi rastu u temeljna tkiva, oni mogu uzrokovati bolne simptome i komplicirati tijek gihta. Ponekad se tofuši otvaraju, otpuštajući kristale urata. Otvoreni tofusi trebaju biti tretirani s antiseptičkim, na primjer, dimexidom, jodom, antibiotskim mastima. Uz odgovarajući i pravodobni tretman protiv gihta, tofusi se smanjuju sami.

Važno! Antibiotici za giht nisu korišteni. Gouty artritis nije zarazna bolest, stoga antibiotici ne mogu biti učinkoviti u slučaju neinfektivnog podrijetla bolesti.

Uz giht, antibiotici se koriste samo ako se bakterijska infekcija pridruži tofu. Vrlo često se može formirati fistula u šupljini tofusa, koja se može prerasti, može zaraziti.U ovom slučaju, antibiotici nisu samo prikladni, oni su neophodni.

Još jedna velika komplikacija gihta artritisa je kronično zatajenje bubrega. Ovo je vrlo ozbiljna i iznimno nepoželjna komplikacija gihta. Kako bi se izbjegao takav razvoj scenarija potrebno je periodične infuzije (za intravenoznu infuziju) alkalnih otopina. Alkalizacija sprječava taloženje soli mokraćne kiseline u tkivima i zglobovima.

Suvremene metode liječenja gihta

Gouty artritis je podmukao bolest koja čak i danas ne liječi u potpunosti. Stoga, moderni istraživači traže učinkovite lijekove koji bi više sigurno i sigurno uklonili mokraćnu kiselinu iz tijela, te također uklonili bolest za dobro. Dok takvi lijekovi nisu prisutni, ali postoje još savršenije pripreme koje dugo zaustavljaju simptome gihta artritisa. Neki lijekovi već su pušteni, a drugi se razvijaju. Među suvremenim pripremanima nove generacije poznati su:

  1. Arcoxia. Ovaj lijek je vrlo djelotvoran, ali nije svima prikazan, jer može uzrokovati velik broj nuspojava.Međutim, s pravilnom primjenom lijeka nuspojave su rijetke i nerijetko se pojavljuju.
  2. Febuxostat. Ovaj lijek namijenjen je da normalizira koncentraciju mokraćne kiseline u krvi. Međutim, ovaj lijek se ne može uzimati tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. Budući da prvo podiže razinu mokraćne kiseline, i samo se s vremenom smanjuje. Dugo su uzimali Phoebusostat. Ako se pogoršanje pojavilo na pozadini uzimanja lijeka, prestanite uzimati lijek nije potrebno. Lijek se uzima samo prema propisanom liječniku.
  3. Losartan - smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.
  4. Urotoxidaza - lijek smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline. Trenutno se lijek ispituje u SAD-u.

Još nekoliko riječi o gihtu

Uz akutni napad gihta, reljef se javlja u roku od 24 sata, ako se liječenje započne pravodobno. Prije svega, pacijentu je propisana maksimalna dnevna doza određenih lijekova koji se koriste kao kratkotrajni tretman za zaustavljanje simptoma akutnog napada. Doze se smanjuju nakon nestanka simptoma.Najučinkovitiji lijekovi su lijekovi iz skupine NSAID. Treba imati na umu da aspirin, koji je nesteroidni protuupalni lijek, kontraindiciran u gihtu. Budući da lijekovi koji smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline u tijelu, imaju neke sporedne reakcije, načela liječenja gihta određuju samo liječnik.

Ponekad se događa da neki pacijenti već duže vrijeme doživljavaju bolne simptome gihta jer ne uzimaju lijekove koji su im propisali. Iako kronični gihta lijekova treba uzimati za život kako bi održali optimalnu razinu mokraćne kiseline. Uostalom, uz njihovu pomoć, mogu se osjećati potpuno zdravi. Ali ako prestanete uzimati lijekove, u budućnosti, u nekom trenutku, bit će akutni napad gihta. Bez prikladnih lijekova, gutljive napadaje će se razviti sve intenzivnije.

Važno! Svaki lijek ima kontraindikacije i nuspojave. Stoga je strogo zabranjeno samostalno uzimanje lijekova i propisivanje lijekova.Shemu i taktiku liječenja lijekovima propisuje samo reumatolog. Dakle, s prvim simptomima bolesti, odmah se posavjetujte s liječnikom za kvalitetnu medicinsku njegu. Sjeti se, vaše zdravlje je u vašim rukama.

Pogledajte videozapis: Moćan napitak koji leči giht (Siječanj 2020).

Loading...