Zašto tofuy s gihta i kako ih liječiti?

Tophi giht - gusta potkožne chalky formacije koje predstavljaju nakupljanje kristala mokraćne kiseline. Oni se formiraju u obliku granula u mekim tkivima, preko zahvaćenog zgloba. Riječ tofus prevedena je na latinski kao porozni kamen.

Zahvaljujući bliskom rasporedu granula na površinu kože, promatra se prijenos njihovog sadržaja kroz kožu. Tofusi s gihtom imaju čvrstu konzistenciju i oštro obrisane granice. Koža iznad njih je crvena, sjajna, tamnija u tonu, češće se pojavljuju u žena i specifični su simptomi kroničnog oblika bolesti.

Melotičke formacije soli urata nastaju u kroničnom obliku gihtova, smatra se kasnim simptomom i pojavljuju se šest godina nakon prvog napada. Prisutnost tofusa u anamnezi ukazuje na visoku koncentraciju mokraćne kiseline u krvi. Kao rezultat metabolizma purina, akumulira se mokraćna kiselina u krvnoj plazmi, a njegovi derivati ​​se podmiruju u malim zglobovima zglobova ruku i nogu. Akumulacija natrijeva monurata u području artikulacije ukazuje na slabu cirkulaciju mišićno-koštanog sustava.Obično se ovaj problem pojavljuje kod starijih osoba zbog promjena u dobi.

Gouty pupoljci mogu imati različite veličine: od zrna pšenice do teniske lopte. Mogu se nalaziti i na površini kože, iu unutarnjim organima. Većina mjesta gihta su lokalizirana:

  • na koži;
  • u mišićima;
  • u potkožnim slojevima;
  • u zglobovima;
  • u kostima.

Omiljeno mjesto tofusova - na površini čašice, na području koljena i koljena, na nogama i rukama.

Tako, tofus ima sljedeće karakteristike:

  • jasne granice i konture;
  • hrapavost kože u području gihta;
  • gustoća granula tofusa u usporedbi s ostatkom kože;
  • hrskavska konzistencija.

U nekim slučajevima, sa svojim plitkim raspoloženjem, sadržaj tofusa može se otkriti golim okom. Ponekad se u čvoru može formirati fistula koja izbija i oslobađa sadržaj.

Rast gihta čvorova je izuzetno rijedak, često ne mijenjaju svoje mjesto, kao i njihovu veličinu. Međutim, oni mogu rasti u nedostatku adekvatnog liječenja.Rast gihta čvorova popraćen je teškom boli i upalom susjednih tkiva.

Ponekad je neovisna izraz tophi, onda je pušten gustu bijelu masu koja je kristalno natrij monourata. Nakon pojave, tofus iscjeljuje, ali ponekad se opaža periodičko otvaranje, koje se zamjenjuje ožiljcima.

Uzroci razvoja gihtove kose

Razlog za razvoj gihta čvora je visoka razina mokraćne kiseline u tijelu - hiperuricemija. Derivati ​​mokraćne kiseline - natrij monouraty (mokraćne kiseline) su krajnji proizvod određene metaboličke reakcije, i to zbog metabolizmu purina. U slučaju kršenja metaboličkih procesa, tu je akumulacija mokraćne kiseline, koja nema vremena za evakuaciju urina. Stoga je većina od njih pohranjena u zglobove i tkiva u obliku kristala natrijevog urata. Kada je velika količina dugoročnu koncentracije mokraćne kiseline u krvnoj plazmi, taloženje natrij urata događa ne samo u sinovialnoj tekućini zglobova, ali bursitis, hrskavice, tetiva, i drugim tkivima.

Uz tofu giht, uspješan ishod bolesti ovisi o tome kako dobro bubrežni sustav uklanja soli natrij urata. S intenzivnim uklanjanjem soli, nema ozbiljnih porasta gihta. Kada je oblik bolesti zanemaren, tofy može doseći dovoljno velike veličine, može iscijediti u blizini tkiva, uništiti i deformirati zglob, poremetiti funkciju zgloba, što dovodi do nepokretnosti, pa čak i onesposobljenosti osobe. Roditelji gihta trebali bi također proći test krvi za prisutnost hiperuricemije, kako bi se utvrdio nasljedni oblik giht.

Simptomi tofusa gihta

Sa stajališta tijeka bolesti, tofusni čunjići nisu samo jedan od simptoma, već predstavljaju dugotrajni i teški znak kroničnog gihta.

Glavni simptomi kroničnog giht kakaja su granularni granulomi različitih veličina. Ne uvijek pacijenti mogu promatrati stvaranje gihta granula. Dugi niz godina mogu proći nezapaženo, jer se kristali urata mogu akumulirati u dubokim slojevima potkožnog tkiva.One se mogu primijetiti kada se formiraju na površini kože, koja postupno postaje blijeda zbog translucencije kroz kožu kristala urata. Kada se konus prekine, nakon ostavljanja sadržaja, čira ostaje na mjestu.

Specifičnost formiranja tofusa:

  • gihta čvorova razviti kasno u fazi gihta artritisa, 5-6 godina nakon prvog napada;
  • grube grlića grlića mogu biti različite veličine;
  • formirani tofusnye konusi više ne uzrokuju bol, ali raste može uzrokovati intenzivnu bol, a ne mehaničku prirodu;
  • na sljedeći napad akutnog gihtnog artritisa, tofusni čvorovi mogu se spontano otvoriti;
  • sadržaj tofusnih čvorova su kristali urata;
  • Na mjestu pojavljivanja gihta, može nastati ulkus koji se naizmjenično otvara i iscjeljuje;
  • male tofusnye formacije mogu se samostalno rastopiti, dok velike one podliježu kirurškom uklanjanju.

U početku tofusi su mekani, ali kako bolest napreduje, oni se otvrdnu. Gouty pupoljci mogu biti brojni ili pojedinačni, njihova stalna prisutnost na rukama, nogama ili na drugim mjestima daje neestetski izgled osobi.

Sadržaj gihta čvorova rječito svjedoči o upalnom procesu, no upala se ne razvija unutar neprekinutih čvorova. Vrlo velike lokacije gihta mogu uzrokovati kompresiju susjednih tkiva, deformaciju i deformaciju zglobova. A najozbiljnije komplikacije su uništenje hrskavice i erozivnih kvarova.

Dijagnoza crijeva

Prisutnost tofusnyh konusa ukazuje na kompliciran kronični tijek giht. U nekim slučajevima, u nedostatku adekvatnog liječenja, pojavljuju se u gutati bolesnika već u trećoj godini razvoja bolesti. U ovom slučaju, koncentracija mokraćne kiseline u krvnoj plazmi je mnogo veća od dopuštene norme.

Gouty stranice dijagnosticiraju se vizualno. Oni su karakterizirani gustim formacijama s jasnim konturama, grubom kožom, hrskavom konzistencijom i prisutnošću bjelkaste boje na površini, u slučaju plitkog mjesta čvora. U proučavanju tofusnih tkiva otkrivaju se kristalni sadržaji, a kod susjednih tkiva bilježeni su distrofični procesi. Također postoje upalni procesi oko gihta čvora.I kao tofusnoy tkiva i okolnog tkiva mogu određivati ​​težinu bolesti i stupanj progresije gihta.

Kliničke studije potrebne su za uspostavu točne dijagnoze. Za to se provode sljedeći testovi:

  • opći test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • test krvi za određivanje razine mokraćne kiseline;
  • mokrenje,
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI);
  • roentgenografija tofusa i oštećenog zgloba u tri projekcije;
  • SAD od tofusnih formacija, ligamentarnih aparata, zahvaćenih zglobova i mišića.

Gouty čvorovi moraju biti diferencirani sa sljedećim bolestima:

  • kalcifikacija tumora s karcinomom bazalnih stanica;
  • sarkoidoza;
  • pseudogiht;
  • spondilitis;
  • osteoartritisa;
  • Kaposijev sarkom;
  • neurofibrosarkom;
  • dermoidna cista.

U tu svrhu, igla aspiracije i provjeru sadržaja uzetih tophi materijal polarizirajući mikroskopije omogućuje otkrivanje kristala mokraćne kiseline i njenih derivata. Histologija i biopsija također se koriste za isključivanje tumora.

Liječenje tofusom

Liječenje gihta provodi se u sljedećim pravcima:

  • liječenje lijekovima;
  • dijeta;
  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • sanitarni i spa tretman;
  • narodni lijekovi.

liječenje

Kada se tofusni gihta prvenstveno propisuje lijek, koji se mora strogo provesti. Budući da je prvo potrebno normalizirati razinu mokraćne kiseline u tijelu, lijekovi koji povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline (urikozurična sredstva) i sredstva koja smanjuju razinu mokraćne kiseline u krvi (gipourikemicheskie znači) su neophodna. Kada doziranje strogo pridržavanje i režim tretmana može postići smanjenje koncentracije mokraćne kiseline čime se smanjuje veličinu tophi i dovode do njihove razgradnje.

U tu svrhu imenujte:

  1. Benziodaron u dozi od 100 do 300 mg (ovisno o stanju ravnoteže).
  2. Benzbromaron analog prethodnog Priprave (koji je prisutan u pripravku i bromo venzbromaronum aktivnog sredstva), propisana jednom dnevno u dozi od 2 g 0,05g-
  3. Probenecid (Benemid) dodan je na 0, 25 0,5 dva puta dnevno tijekom jednog dana.
  4. Etamid analog probenecid se daje u dozi od 1 g 1,4 g - u četiri faze, na način, osim tjedan.
  5. Sulfinpirazon 1 tableta 3 puta dnevno s mlijekom nakon jela;

Lijek Allopurinol (Alloprim, Allogexal) blokira sintezu enzima ksantin oksidaze. Kao rezultat toga, proizvodnja mokraćne kiseline i njezin ulazak u krv smanjuju. Lijek se propisuje u dozi od 1-3 grama dnevno, ali postoji pojedinačna doza za svaki pacijent, ovisno o razini mokraćne kiseline u krvi. Kod liječenja ovog lijeka potrebno je povećati unos tekućine na dvije litre dnevno.

Dijeta od karamela

Dijeta s gihtom igra ključnu ulogu u borbi protiv ove bolesti. Postoji posebna dijeta „tablica broj 6”, koji uključuje potpunu eliminaciju hrane koja sadrži visoke razine purina (mesa, mesnih proizvoda, masti, mahunarke, soli, alkohol). Ova dijeta temelji se na vegetarijanskoj prehrani, tako da prehrana gihta treba uključivati ​​povrće, voće, povrće, tjesteninu, žitarice, mliječne proizvode, alkalnu mineralnu vodu. U prošlim vremenima, u odsustvu lijekova, liječenje gihta temelji se samo na terapiji prehranom.

masaža

Masaža s gihtom se izvodi samo u mirovanju. U nedostatku boli i nelagode, možete početi tijekom masaže.Samo-masaža je vrlo učinkovita. Preporuča se da počnete ubacivati ​​periferiju zgloba, a zatim proizvesti lagano trljanje, radeći na susjednim tkivima za opću opuštanje mišića. Masaža s gihtom započinje s udaljenih područja, postupno do epicentra boli. Na primjer, u nazočnosti tophi u nožni palac zgloba, s donje masaža nogu počinje postupno kreće na području pacijenta. Mekani učinci na zahvaćeni spoj stimuliraju cirkulaciju krvi ove stranice, što doprinosi oslobađanju natrij urata u krv. Kada masaža nije dopuštena intenzivna i nagla prešanja.
Pažnja molim te! Strogo je zabranjeno održavanje masaže tijekom akutne pogoršanja.

fizioterapija

Fizioprotsedury poboljšati cirkulaciju oštećeni dio pružiti izlaz mokraćne kiseline u krvi, mišića opuštajući mišiće i ukloniti bol.

Preporuča se da se sesija fizioterapije izvodi svaki drugi dan, u trajanju od najviše 30 minuta. Sesije fizioterapije s vježbama masaže i fizioterapije su vrlo učinkovite.

Prilikom odabira fizioterapije uzima se u obzir oblik, stupanj i stadij bolesti, stoga se dodjeljuje pojedinačno za svaki pojedini slučaj.

Najčešće se propisuju sljedeći postupci:

  1. UV-zrake (ultraljubičasto zračenje) propisuju se u razdoblju akutnog napada.
  2. Elektrosimulacija (impulsne struje) također je propisana u razdoblju akutnog napada.
  3. Ultrazvučna i fonoforeza s hormonskim sredstvima propisuju se tijekom razdoblja odmora.

Sanitarni tretman

Spa tretman se provodi samo tijekom perioda trajne remisije. Kao terapija sanatorijem, terapija blatom, radon voda, mineralni izvori mogu djelovati. Stoga žene žene trebaju posjetiti odmarališta gdje obavljaju:

  • radon tretman vode;
  • terapija blatom s natrijevim kloridnim vodama;
  • obrada s vodikovim sulfidnim vodama (s kompliciranim gihtom);
  • dušično-silikatne, malo mineralizirane vode;
  • vode joda - broma;
  • mjesta, specijalizirana za liječenje gihta.

Liječenje s narodnim lijekovima

Recepti tradicionalne medicine mogu pomoći u liječenju kakaovih gihta, koji imaju lokalni terapeutski učinak na gihta čvorova. Takve metode djeluju kao dopuna konzervativnim metodama liječenja i mogu vrlo učinkovito pridonijeti smanjenju i nestanku tofusa. Liječenje ljekovitim biljem pomaže spriječiti rast tofusa i potiče njihov obrnuti razvoj.

Postoji niz recepata za tradicionalnu medicinu, koji pridonose liječenju tofusa. Evo nekih od njih:

Alkoholna otopina joda (10 mg) se otopi pet tableta aspirina i podmazivanje dobivena otopina giht kvrga. Postupak se provodi noću, a na podmazanim područjima stavljaju se pamučne čarape ili rukavice. Imaju terapeutski učinak kupka stopala s morskom soli ili igle sibirskog ariš (žlica soli po čašu vode). Vrlo tople kompresije na gipkim čvorovima iz grana sibirskog ariša i zobene slame jako pomažu.

U vodi možete uzeti vode infuzije sljedećih biljaka:

  • koprive;
  • crna slanica;
  • ružmarin;
  • laneno sjeme;
  • brusnice;
  • kukuruzne stigme;
  • lišće vina.

Preporuča se svakodnevno piti 400 ml breskve. Uvarak od lišća borovnica (1 čaša) u kompletu sa dvije žlice meda i uzeti tri puta dnevno. Na temelju brusnica, laneno sjeme i kopriva juha priprema: slomiti bilje u jednakim omjerima bili su smješteni u lonac vode i tomyat skuha za 15 minuta. Filtrirati kroz sito i piti tri čaše četiri puta dnevno

Kirurško liječenje tofusova

Smatra se opravdanim kirurškim tretmanom tofusa u sljedećim slučajevima:

  • ako unište i deformira zglobove i tetive;
  • na svojim velikim količinama;
  • kada su funkcije zglobova i tetiva poremećene kao posljedica rasta tofija;
  • ako može uzrokovati nekrozu i čireve na koži;
  • ako je popraćeno apscesom;
  • ako su stisnuti živci i tkiva;
  • kada rastu u temeljna tkiva;
  • ako imaju neestetski izgled.

Kirurgija se izvodi čak iu slučajevima kada se razina soli mokraćne kiseline može smanjiti uklanjanjem gihtnih čvorova velike veličine. Kirurško liječenje uključuje uklanjanje mokraćne kiseline, naseljeno u mekim tkivima. Operacija se provodi u specijaliziranoj klinici kako slijedi:

  1. Mjesto rezanja se tretira dezinficijensom.
  2. Kirurg smanjuje kožu na mjestu akumulacije čvorova urata.
  3. Tofusovi čvorovi uklanjaju se.
  4. Pročišćavanje periartikularnih tkiva i potkožnog sloja iz kristala natrijevog urata, koji se mogu dobiti u ranu, provodi se;
  5. Rana se liječi i dezinficira.
  6. Nanesite šavove i fiksativni zavoj.

Ponekad uklanjanje tophi donosi samo privremeno olakšanje, kao što su oni u mogućnosti da ponovo formira. Uostalom, giht je dijagnoza za život. Dakle, formiranje tophi ne mogu uvijek spriječiti, ali uz pravilnu praćenjem razine mokraćne kiseline u krvi, može zaustaviti njihov rast na početku stvaranja.

Sprječavanje topija

Ključni čimbenik u prevenciji artritisa čvorova je da kontrolira razine mokraćne kiseline u krvi, kao i njegovo pravovremeno evakuaciju urina. Važnu ulogu u prevenciji oba tophi i gihta dodijeljena antipodagricheskoy prehrane i pitke režima.

Nepoštivanje gore navedenih točaka, mokraćna kiselina iz tophi može vratiti u krvi, što samo povećava razinu te povećati vjerojatnost budućih napada gihta artritis. Osim uzrokovanog gihtom čvorovi mogu poremetiti integritet kože, ligamenata, tetiva i skeletne strukture, a to krši zajedničku funkciju i dovodi do invalidnosti.

Unatoč činjenici da je giht ne može biti potpuno ozdravljenje, slijedeći savjet liječnika i provede preventivne mjere, može biti dugo vremena održavati stanje remisije, tijekom kojih se simptomi gihta nestati u potpunosti.

Pogledajte videozapis: 893 Act Like Our True Great Self, Multi-subtitles (Siječanj 2020).

Loading...