Simptomi i liječenje reaktivnog artritisa

Reaktivni artritis - neinfektivni upala utječu zglobove, nakon što prolazi nezglobni infekcije: urogenitalnog, nazofarinksa, intestinalni, te nakon oftalmički (Reiter-ov sindrom). "Reaktivni artritis" je opći kolektivni izraz za označavanje bolesti koje nisu nosa zglobova koje se razvijaju unutar 30 dana nakon infekcije. Možete se razboljeti s ovim oblikom artritisa u bilo kojoj dobi, ali najčešće mladi (pogotovo muškarci) pate od 20 do 40 godina. Prema medicinskoj statistici, reaktivni artritis se javlja u oko 2,5% slučajeva nakon crijevnih infekcija iu 0, 8% slučajeva nakon prethodne infekcije mokraćnog mjehura.

Izraz "reaktivni artritis" pojavio se 1969. Do tog vremena, bolest imala je njemački liječnik Hans Reiter. Međutim, bio je pristaše nacističke eugenike, sudjelovao u pokusima na ljudima u koncentracijskim logorima. Dakle, trenutno se bolest naziva "reaktivni artritis". I njegovo se ime naziva samo sindromom, u kojem se javlja oštećenje oka.

Neke predispozicije za razvoj reaktivnog artritisa i Reiterovog sindroma imaju predstavnike pojedinih naroda.Dakle, bolest se razvija uglavnom kod pojedinaca koji imaju genetsku predispoziciju za njega. Tako gotovo 20% skandinavske populacije, oko 4% populacije sjeverne Afrike i 0,5-2% stanovništva Japana imaju specifične antigene koji povećavaju vjerojatnost ove patologije. U Europi, prevalencija tih antigena iznosi 5-8%.

Prema mnogim stručnjacima, bolest je reumatska bolest i sposobna je udariti vitalne vitalne organe i sustave u aktivnu fazu. Iz ovog članka saznat ćete kako liječiti reaktivni artritis, koji simptomi prate i kako spriječiti pojavu ove bolesti.

Što je reaktivni artritis?

Reaktivni artritis povezan je s infekcijom, ali ne izravno. Ne postoji infekcija zglobova, utječe na oči, nazofaringealni, genitourinarni ili crijevni sustav, ali kao posljedica zglobova pate. Budući da infekcija djeluje kao "polazna točka", koja izaziva kvar u imunološkom sustavu, potonji je "napada" zglobove. U ovom slučaju čak i uklanjanje infekcije antibioticima ne poboljšava uvijek situaciju.Kao selektivnost imuni sustav je povezan s predispozicijom za reaktivni artritis bolesnika s aktivnim imunološkog odgovora na mikrobnih tvari, koje cirkuliraju u krvi i zglobnoj tekućini. Kao rezultat toga, mikrobna mimiku (sličnosti uzroËnikom antigeni) javlja imuni odgovor koji se suočava ne samo na bakterije nego i na samostalnom vezivnog tkiva. Zbog složenih imunokemijskih procesa u zglobovima razvija se neupalna (neinfektivna) reaktivna upala.

Unatoč činjenici da je mehanizam upale sličan u svim reaktivni artritis, međutim, mnogo patogenih sredstava koja mogu potaknuti bolest. U nekim slučajevima, specifični simptomi nose zasebnu patologiju.

Na primjer, artritis nakon klamidije, koji je praćen oštećenjem oka, zove se Reiterov sindrom.

Reaktivni artritis je vrlo složena bolest zglobova, koja ima svoje osobine. Ovaj oblik artritisa prati nekoliko simptoma:

  • patologija upalne prirode u organima probavnog trakta;
  • upala očiju (konjuktivitis);
  • upalni procesi u genitourinarni sustav;
  • upala zglobova.

Dakle, reaktivni artritis razvrstava se u sljedeće skupine:

  • postenterokoliticheskie uzrokuju patogene crijevnih infekcija (dizenterija bacil Salmonella, Clostridium);
  • urogenital, koji su se razvili zbog prenijetog klamidija, ureaplazme i drugih infekcija.

Razlozi za reaktivni artritis

Brojne su studije pokazale da se reaktivni artritis razvija protiv pozadine siromašne genetike. Bolest se može identificirati na genetskoj razini, kao u krvi bolesnika su specifične genetske markere HLA- B 27. Međutim, unatoč genetskom predispozicijom, reaktivni artritis pacijenti manifestirati samo ako su zaražene s ovom bolešću.

Reaktivni artritis razvija se zbog sljedećih razloga:

  • različite virusne infekcije (salmonella, shigella, campylobacter);
  • zarazne bolesti (dizenterija);
  • imuno abnormalnosti;
  • genetsku predispoziciju za ovu bolest (bolest se često razvija u nosačima HLA-B antigena 27;
  • infekcija s mikroorganizmima koji prodiru u genitourinarni sustav (klamidija, ureaplazma).

Simptomi reaktivnog artritisa

Po prvi put, reaktivni artritis u gotovo svim bolesnicima započinje akutno. Bolest se očituje otprilike dva tjedna nakon infekcije pacijenta.

Tipični simptomi su:

  1. Tjelesna temperatura oštro raste, popraćena zimicama i groznicom. Također se povećava lokalna temperatura na području zahvaćenih zglobova.
  2. Zglobovi se nabubre i rumenilo. Utječe se, u pravilu, koljena, gležanj, zglob zgloba i lakat, kao i zglobovi ruku i nogu.
  3. Zglobovi razvijaju bol sindrom. Bol se povećava hodanjem ili normalnim svakodnevnim pokretima. Bolovi su dosadni i bolni, ali noću se malo opuštaju.
  4. Najčešće, bol se osjeća kada pacijentova palpacija zgloba.
  5. Čini se krutost, koja nastaje kao posljedica kršenja istjecanja zglobne tekućine. Ovo sprečava pacijenta da se kreće.
  6. Zglobni sindrom javlja se uz bol, oteklinu i oligoartritis (zahvaćena su dva, tri zgloba).
  7. Dijagnoza infekcija u crijevima, urogenitalni sustav i nazofarinksa.
  8. Širenje zglobnog rascjepa i otekline mekih tkiva.
  9. Tu je upala kože i očiju (iritacije oka, konjunktivitis, oslabljen vid, urtikarija, psorijatičnog lezije, stomatitis).
  10. Postoje znakovi oštećenja kralježnice, bubrega, bolesti srca, tahikardije, bolesti živčanog sustava.
  11. Pacijent osjeća konstantan zamor, slabost i gubitak učinkovitosti.
  12. Gubitak apetita i oštar gubitak težine.
  13. Mnogi pacijenti razvijaju deformaciju stopala, uništavanje i nepokretnost zgloba (ankiloza).
  14. Netretirani uveitis dovodi do brzog razvoja katarakta.

Klasične manifestacije reaktivnog artritisa izražavaju se trojom simptoma: konjuktivitis, uretritis i artritis.

Simptomatologija bolesti traje 3-12 mjeseci, a potom je potpuno reverzni razvoj klinike. Opasnost od ove vrste artritisa je velika vjerojatnost kronične bolesti i ponavljanje bolesti s postupnim gubitkom sve više i više zglobova. Također tipičan oblik reaktivnog artritisa je Reiterov sindrom, koji uključuje upalu zglobova, očiju i genitourinarnog trakta.

Dijagnoza reaktivnog artritisa

U ovaj oblik artritisa opažena promjena krvnoj slici: povećava omjer sedimentacije eritrocita (ESR) povećava broj bijelih krvnih stanica, rast C-reaktivnog proteina o pozadini promatrana u negativnim analizama venske faktora reumatoidnog krvi i antinuklcarno faktor. Specifični marker, koji je jasno pokazuje prisutnost reaktivnih faktora je identificirati HLA- B 27 antigen.

Zahtijevaju diferencijalna dijagnoza s reumatoidnim artritisom. Ovisno o uzroku bolesti, pacijent se šalje na konzultacije da venerolog ili urologu. Kada sjetve zajedničke patogena tekućine nema, što ukazuje na odsutnost bakterijske artritisa.

Složene laboratorijske pretrage:

  • opći test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • opća analiza urina;
  • pretraga krvi za antitijela i antigena;
  • pretraga krvi za sijalinskom kiselinom;
  • vezanog imunosorbenta testa;
  • fekalne detekcija patogenih organizama;
  • Lančana reakcija polimeraze (PCR) za tipizaciju HLA- B 27 antigen;
  • sigmoidoskopija;
  • Magnetska - rezonancija (MRI);
  • Radiografija zgloba, u pravilu, nema odlučujuću dijagnostičku vrijednost, stoga se provodi samo u određenim slučajevima.
  • računalnu tomografiju (CT).

Liječenje reaktivnog artritisa

Liječenje bolesti ovisi o mjestu nastanka artritisa i stupnju njegovog razvoja. U liječenju reaktivnog artritisa imenovati:

  • NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) koji imaju protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Međutim, na pozadini kontinuiranog korištenja ove skupine lijekova može imati nuspojave kao što su poremećaji u probavnom traktu: čireva, gastrointestinalnih poremećaja, unutarnje krvarenje.
  • Kortikosteroidi. Ovi hormonski lijekovi proizvode izuzetno ljekoviti učinak i mogu smanjiti upalni proces u zglobovima. Vrlo učinkovite injekcije kortikosteroida u zahvaćeno područje.
  • Uz zarazno-venerinalno podrijetlo artritisa, propisan je tijek antibiotika.
  • Istodobno, bolesnik treba uzeti probiotike, koji su dizajnirani za ublažavanje učinaka antibiotika na probavni trakt.
  • Pacijenti s otpornim oblikom reaktivnog artritisa dodjeljuju se sulfasilin.Nakon liječenja ovim lijekom propisani su laboratorijski krvni testovi, budući da ovaj lijek ima nuspojave u obliku supresije koštane srži.
  • Kada su oštećene oči, propisane su posebne kapi, ozbiljne patologije očiju se tretiraju kortizonskim injekcijama.
  • Tijek antibiotika propisan je pacijentima s reaktivnim artritisom uzrokovanim crijevnim i urogenitalnim infekcijama.
  • Dopunska terapija lijekovima su pomoćne metode: fizioterapija (krioterapija, fonoforeza), terapeutska vježba, terapijska kupelj i sanitarni tretman.
  • Tijekom liječenja sanatorija, liječenje blatom imenuje se terapeutska kupka s soli iz Mrtvog mora, a propisuju se i sumporovodik i sumporne soli.

Nakon liječenja, bez obzira na uzrok koji je izazvao reaktivni artritis, preporučujemo da redovito uzimate testove koji mogu odrediti prisutnost infekcije.

Reaktivni artritis koljena

Ova bolest se razvija zbog prenesenih imunoloških bolesti. U djece može biti ospice, grloboljujući kašalj ili upaljeno grlo. U odraslih, zarazne bolesti koje se seksualno prenose ili utječu na probavni trakt mogu izazvati bolest.Budući da razlozi za razvoj artritisa mogu biti različiti, prognoza bolesti ovisi o tome koliko su pravovremeno otkriveni izvori infekcije i svrha adekvatnog liječenja. Obično se pacijenti pribjegavaju liječničkoj skrbi kada se patogeni nakupljaju u tekućini zglobne vrećice.

I kod odrasle osobe i kod djeteta, razvoj bolesti se odvija prema istom scenariju:

  1. S akutnom upalom, temperatura se povećava, postoje bolovi u mišićima, ukočenost u zahvaćenom zglobu. Ti su simptomi tipični za virusne i prehlade, stoga se zbune s akutnim oblikom artritisa koljena. Međutim, s posljednjom bolestom, povećavaju se limfni čvorovi i javlja se oštar gubitak težine.
  2. Kronična faza nastavlja se u mirnijem obliku. Postoji edem u koljenima, lokalna temperatura raste. Sindrom boli ne manifestira se lokalno, obično pacijent osjeća bol u donjem dijelu leđa ili na području kuka.
  3. Ako ne počnete liječenje na vrijeme, bolest se širi cijelim tijelom daleko iznad nogu. Kožni pokrivači, oči, kardiovaskularni sustav mogu patiti.

Liječenje reaktivnog artritisa koljenastog zgloba ima dvije svrhe:

  1. Uklonite infekciju.Da biste to učinili, antibiotici su ograničenog trajanja, a ako ne utvrditi uzrok bolesti - antibiotik širokog spektra.
  2. Neutralizirajte posljedice bolesti. Zajednički period liječenja traje produženo, jer to ovisi o stupnju uništenja zglobne čahure i unutarnjih organa. Stoga, uključuje konzervativno liječenje s imenovanjem lijekova protiv bolova.

Nakon suzbijanja akutnog upalnog procesa propisani su fizioterapeutski postupci i masaža.

Za stabilizaciju stanja pacijenta i potpunu izliječenje bolesti, dijetetska terapija od velike je važnosti. Pacijentova dijeta treba sadržavati prirodne omega -3 masne kiseline, koji je bogat laneno ulje i plodova mora. Potrebno je izuzeti masne, oštre, slane i začinjene jela. Utvrđeno je da su neki povrće velebilje obitelji sposobni uzrokovati pogoršanje artritis simptomi i to pojača. Stoga, s pažnjom treba koristiti rajčicu, krumpir, papriku i patlidžane. Hrana treba biti uravnotežena i zdrava, prehrana bi trebala uključivati ​​veliki broj povrća, bilja, voća i bobica.

Reaktivni artritis zgloba kuka u djece

S reaktivni artritis, kuka zglobova mijenja u zglob. Uzroci razvoja bolesti su slijedeći:

  • tuberkuloze;
  • gnojni;
  • katara.

U najmanjem slučaju, artritis može biti posljedica gonoreje, nakon infekcije majke. Drugi uzroci razvoja bolesti su mnogo rjeđi.

Djeca često imaju tuberkulozni oblik reaktivnog artritisa. Razvija se na pozadini infekcije koja može biti u plućima ili bubrezima. Zatim, uz protok krvi se prenosi kroz cijelo tijelo i učvršćuje se u bilo kojem zglobu. Kao što pokazuje praksa, ljubljena lokalizacija tuberkuloze infekcija je hip joint. Tijekom vremena, bolest može napredovati i doći će do dislokacije s dislokacijom zgloba kuka. U zglobu se nakupljaju gnusne mase koje mogu ući u mišiće ili oblikovati fistule na koži i izlaziti kroz njih.

Liječenje treba početi što je prije moguće, ali za to je potrebno postaviti ispravnu dijagnozu. Ako se liječenje ne provodi, patološke promjene u zglobu mogu trajati za život.Na primjer, dijete može imati jednu nogu kraću od druge, pa će imati hromost koja će ometati kasniji život djeteta.

Često se liječenje vrši na stacionaran način. Na prvom mjestu su propisani antituberkulozni agensi. Također propisuju protuupalne lijekove iz NSAID grupe, ortopedske postupke i kirurško liječenje. Da bi imobilizirao i učvrstio spoj u pravom položaju, dijete nosi posebnu ortozu ili coksitni gips. Ovaj gips trebao bi se nositi već duže vrijeme, nakon dva mjeseca. Nakon nekog vremena, bolest se povlači, dijete počinje hodati bez pomoćnih uređaja.

Posljedice reaktivnog artritisa

Što je opasno za reaktivni artritis? Prije svega, kronični upalni proces. Kronični reaktivni artritis će se manifestirati za ostatak svog života s čestim pogoršanjem i dugim tromosti.

Najčešće komplikacije reaktivnog artritisa:

  • ograničenje mobilnosti u zglobu;
  • kronična bol u zglobu;
  • kronične bolesti unutarnjih organa;
  • smanjena vidna oštrina.

Kroničnost upalnog procesa javlja se u 20% bolesnika s reaktivnim artritisom. Pacijent će morati uzimati protuupalne lijekove (tijekom godine), što će utjecati na njegov stil života i performanse. Osim toga, protuupalni lijekovi imaju nuspojave i mogu izazvati poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta.

Prognoza i profilaksa reaktivnog artritisa

Prognoza bolesti je povoljna. Kako bi se spriječila bolest, preporučuje se provesti skup mjera:

  • izbjegavajte slučajni seksualni odnos, koji može dovesti do infekcije spolno prenosivim bolestima;
  • promatrajte osobnu higijenu;
  • pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
  • jesti pravilno, jesti zdravu hranu;
  • voditi zdrav stil života;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • kaljeno;
  • ući u sport;
  • pravodobno proći liječničke preglede.

Pogledajte videozapis: Psorijazni artritis (Siječanj 2020).

Loading...