Zašto je teško liječiti reumatoidni poliartritis?

Reumatoidni poliartritis je kronična bolest vezivnog i hrskavog zglobnog tkiva koji je autoimunog i sustavnog karaktera. Bolest ima upalnu prirodu i karakterizira faze pogoršanja i remisije, koje slijede jedna iza druge. Reumatoidni poliartritis utječe na male zglobove ruku, stopala, ruku i gležnjeva. Razlog razvitka bolesti nije sasvim jasan, stoga je ponekad vrlo teško odabrati pravu terapijsku taktiku. Drugim riječima, bolest je teško liječiti. Bolest, u pravilu, utječe na ljude starijih i srednjih godina, ali ponekad se javlja kod djece.

Bolest je lukav što dovodi do potpunog uništavanja i deformacije zglobova. Prema medicinskoj statistici, oko 70% bolesnika koji boluju od te bolesti brzo je onesposobljeno. Također, bolest utječe na unutarnje organe, što često dovodi do smrti pacijenta.

Uzroci razvoja bolesti

Kao što je gore spomenuto, razlog razvoja bolesti nije potpuno razumljiv. Međutim, stručnjaci imaju tendenciju da se neke teorije koje mogu rasvijetliti etiologiju ove bolesti.Dakle, budući uzroci reumatoidnog poliartritisa:

  1. Genetska predispozicija. Prisutnost antigena s određenim aminokiselinama u ljudskom genotipu pridonosi razvoju ove bolesti. Ove tvari u tijelu uzrokuju razvoj bakterijske infekcije tijekom kojih se proizvode specifična antitijela, takozvani - rematoidni čimbenik. Kada se kombiniraju s proteinima krvi, postoji izravni učinak na sinovijalnu membranu i hrskavicu nekih zglobova.
  2. Bakterijska infekcija. Znanstvenici su proveli studije, zbog čega su streptokoki otkriveni u limfnim čvorovima. Stoga, jedan od uzroka bolesti može biti stalna prisutnost neke bakterijske infekcije ili akutnih oblika akutnog respiratornog oboljenja, SARS i gripe.

Osim toga, postoje određeni čimbenici rizika koji mogu poslužiti kao polazna točka ove bolesti:

  • alergije;
  • ozljede zglobova;
  • stres;
  • hipotermija.

Stručnjaci vjeruju da je presudna uloga u razvoju bolesti ima Epstein - Bar (herpes simplex virus) i skupinu B streptokoke (GBS). Mikrobi i virusi su sposobni simulirati združeno tkivo i akumulirati u njima dulje vrijeme. To dovodi do reakcije imunološkog sustava.Od velike važnosti je hormonalni status čovjeka, žene imaju tri puta veću vjerojatnost da pate od reumatoidnog poliartritisa od muškaraca.

Neke činjenice o reumatoidnom poliartritisu

U mnogim internetskim izvorima mogu se naći informacije da je reumatizam uzrok razvoja reumatoidnog poliartritisa. Ali ovo nije sasvim točno. Reumatizam i reumatoidni poliartritis dvije su različite bolesti koje imaju sličan put razvoja. Ovaj put ima autoimunološki karakter. Bit autoimunih bolesti je da imunitet preuzima vlastito tkivo za stranog agensa i počinje proizvoditi antitijela za uništavanje "stranca". To znači da imunološki napad nije usmjeren na infekciju u tijelu, već na borbu protiv zamišljenog neprijatelja, čija uloga djeluju na vlastite stanice. Ovo se tkivo može nalaziti na različitim anatomskim područjima, na primjer, u sinovijalnoj membrani zglobne kapsule. Takva reakcija imunosti je kompleksan višestupanjski proces.

Reumatoidni artritis razvija se kao posljedica streptokokne infekcije i uzrocima koji uzrokuju razvoj reumatoidnog poliartritisa sve dok kraj nije još jasan.Stručnjaci vjeruju da se patogeneza razvoja bolesti sastoji u izgledu na površini zgloba erozije, nakon čega se uništava hrskavica koja prekriva površinu zgloba, što dovodi do njegove deformacije.

Klasifikacija reumatoidnog poliartritisa

Postoji sljedeća klasifikacija reumatoidnog poliartritisa:

Broj zahvaćenih spojeva:

  • monoartritis (lezija jednog zgloba);
  • poliartritis (istodobna ili sekvencijska lezija zglobova);
  • oligoartritis (uključivanje dva ili tri zgloba).

Po prirodi oštećenja unutarnjih organa:

  • poraz srca;
  • oka;
  • bubrega;
  • pluća.

Prema kliničkim i imunološkim značajkama:

  • seronegativne;
  • Serološki pozitivna.

Tijekom bolesti:

  • brzo progresivno;
  • malo progresivno.

Po razini aktivnosti

  • remisija (odmaranje);
  • minimalna aktivnost;
  • prosjeka;
  • visoka aktivnost.

Zbog razvitka bolesti postoje:

  • primarni artritis;
  • sekundarni artritis, javlja se na pozadini drugih bolesti;
  • juvenilni artritis, koji utječe na djecu i adolescente.

Seronegativni pogled

S ovim oblikom reumatoidnog artritisa pogođeni su uglavnom veliki zglobovi,i dok bolest napreduje, vezivno tkivo ruku, stopala, zglobova i interfalangealnih hrskavica uključeno je u patološki proces. Bolest karakterizira groznica i zimica, asimetrična oštećenja zglobova, povećanje limfnog čvora, anemija, gubitak težine i atrofija mišića. Kako se bolest razvija, motorička aktivnost koljena i lakih zglobova smanjuje, a hrskavica i vezivno tkivo ručnog zgloba najčešće se uništava.

Seropozitivni izgled

Vjerojatno je uzrok njegovog razvoja virusi, mikoplazma ili specifične bakterije. Karakterizira ga subakutni napad i kronični tijek. Simptomi u ovom slučaju postupno se razvijaju. Međutim, samo do početka deformacije zglobova. Bolest je češća kod ljudi nakon 40 godina. Prije svega, bolest utječe na sinovijalnu membranu zgloba, a njegova šupljina je ispunjena edematousnom tekućinom koja dovodi do oticanja zgloba. Tijekom vremena počinje se širenje posebnog tkiva, koje prodire u hrskavično tkivo, uništava zglob.

Simptomi reumatoidnog artritisa

Karakteristična značajka ove bolesti je da počinje kao najčešći poliartritis, ali samo do razvoja nepovratnih promjena u hrskavom tkivu koje je teško liječiti tradicionalnim metodama liječenja. U tom slučaju postoji simetrično oštećenje zglobova i prstiju zgloba. Tu je i oticanje zahvaćenih zglobova i kronična bol.

Glavni simptomi reumatoidnog poliartritisa su:

  • noćne bolove koje se uglavnom javljaju noću i ujutro;
  • jutarnja krutost;
  • nakon zagrijavanja, zglobovi ne stječu mobilnost;
  • razvoj reumatoidnih nodula na području zahvaćenih zglobova;
  • deformacija zglobova, koja se događa s vremenom;
  • Prsti na rukama i nogama uzimaju bizaran položaj, postaju ružni;
  • Patološki proces se proteže i na velike zglobove.

Uz pogoršanje poliartritisa, uočeni su sljedeći simptomi:

  • groznica, popraćena zimice;
  • gubitak apetita;
  • smanjena tjelesna težina;
  • slabost i slabost;
  • kratkoća daha.

U pozadini reumatoidnog poliartritisa mogu se pojaviti sljedeće bolesti:

  • tenosinovitis;
  • oštećenje mišića;
  • burzitis.

Reumatoidni poliartritis počinje s lezijama malih zglobova i zadebljanjem tkiva. Na radiografskim slikama promatra se stanjivanje kostiju. Kako bolest napreduje, stvaraju se erozije na kostima. Zglobovi bubre, povećavaju, razvijaju simptome atrofije mišićnog tkiva. Kao rezultat aktivne diobe stanica, sinovijalna membrana se zgusne, sužavanje zglobnog otvora događa se. U posljednjoj fazi bolesti, postoje brojne erozije na kostima i tešku atrofiju mišića. Do ovog scenarija može biti neodgovarajući tretman ili njegovo potpuno odsutnost. Razvijaju se simptomi anksiloze:

  • netočno učvršćivanje zglobova;
  • deformacija zglobova.

Dijagnoza reumatoidnog poliartritisa

Dijagnoza ove bolesti uglavnom se temelji na serološkim reakcijama, odnosno laboratorijskim istraživanjima. Gotovo svi pacijenti u krvnom serumu imaju reumatoidni faktor, koji su imunoglobulini - protutijela koja proizvodi imunološki sustav. U seronegativnom obliku poliartritisa, pacijentova krv ne pokazuje reumatoidni faktor.Međutim, ova činjenica ne pokazuje da je zdrav.

Prije početka pregleda liječnik prikuplja anamnezu i pregledava pacijenta. Zatim se propisuju slijedeći laboratorijski testovi:

  • opći test krvi;
  • analiza reumatoidnog faktora;
  • mokrenje,
  • istraživanje sinovijalne tekućine;
  • biokemijski krvni test otkriva razinu C-reaktivnog proteina, kreatinina, seromucoida, fibrinogena.

Instrumentalne metode istraživanja:

  • X-zrake;
  • ultrazvučni pregled ultrazvuka;
  • snimanje magnetske rezonancije MRI;
  • računalna tomografija CT.

Kako liječi reumatoidni poliartritis

Liječenje reumatoidnog poliartritisa je prilično složen proces koji zahtijeva i korištenje suvremenih metoda liječenja i individualnog pristupa pacijentu. Trenutačno postoje tri načina liječenja ove bolesti:

  • liječenje lijekovima;
  • nefarmakološko liječenje;
  • razdoblje oporavka.

Budući da ova bolest ima autoimunološko podrijetlo, njegov daljnji razvoj može se zaustaviti samo na dva načina:

  • suzbijanje aktivnosti imuniteta;
  • blokiraju proizvodnju medijatora upale.

Prije svega, bolesnik propisuje osnovne protuupalne lijekove i glukokortikosteroide. Za suzbijanje sinteze upalnih medijatora propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi iz NSAID skupine.

Suzbijanje imunološke aktivnosti (imunosupresija) je najvažniji zadatak u liječenju reumatoidnog artritisa. Vrlo je teško kontrolirati imunosupresiju, taj proces zahtijeva mnogo truda. Stoga se lijekovi ove skupine koriste za smanjenje kliničkih manifestacija patološkog procesa.

Prema tome, osnovna antirheumoidna terapija provodi se na sljedeći način:

Imunosupresivni lijekovi

Ti lijekovi su neophodni za suzbijanje proizvodnje patoloških stanica koje nastaju našim imunitetom. Ova skupina lijekova uključuje:

  • leflunomid;
  • metotreksat;
  • ciklosporin;
  • hlorbutin;
  • ciklofosfamid.

Lijekovi soli zlata

Pripreme ove skupine imaju visoku učinkovitost u početnim fazama razvoja bolesti, osobito s seropozitivnim poliartritisom. Slijedeće pripreme se koriste u ovoj seriji:

  • auranofin;
  • natrij aurotiomalat;
  • tauredon.

kortikosteroidi

Pripreme ove skupine ne samo da brzo i učinkovito uklanjaju upalu zglobova, nego također utječu na suzbijanje imunološke aktivnosti stanica. Učinak uporabe tih lijekova može se osjetiti nekoliko sati nakon intravenske primjene. Osim glukokortikosteroida, citostatici su propisani za visoku učinkovitost prve.

Antimalarijski lijekovi

Uklonite upalu zglobova. Iz ove serije koristi se priprema:

  • Plakenil.

Antibakterijski lijekovi

Za uništavanje patogenih bakterija koriste se sulfonamidi:

  • sulfasalazin;
  • salazopiridazina.

Pored gore navedenih uputa za liječenje reumatoidnog artritisa, lijekovi će se koristiti za sprečavanje deformacije zglobova. Oni su u stanju suzbiti proliferaciju imunih stanica i spriječiti eroziju koštanih struktura.

Koji je rizik od reumatoidnog poliartritisa?

Treba napomenuti da je bolest složena i vrlo opasna. To dovodi do brzog deformiranja i nepokretnosti zglobova, kao i komplikacija unutarnjih organa i sustava. U kojim slučajevima mogu doći do komplikacija? Prije svega, zbog nedostatka adekvatnog liječenja.Stoga se ponekad mogu pojaviti sljedeće komplikacije:

  • osteoporoza;
  • plućni vaskulitis;
  • neuropatije;
  • bronchiolitis;
  • anemija;
  • polimijalgija;
  • poraz srčanog mišića;
  • keratoconjunctivitis eye;
  • glomerulonefritis bubrega.

Ako u ovom slučaju ne postoji odgovarajući tretman, onda se stvara prijetnja za život pacijenta i nastaje daljnji napredak bolesti. Kao rezultat toga razvijaju se sljedeći opasni uvjeti koji su nespojivi sa životom:

  • gangrena;
  • deformacija zglobova;
  • invalidnost;
  • zatajenje bubrega;
  • infarkt miokarda.

Pogledajte videozapis: Zašto je dobar đumbir? | Ljekovita svojstva đumbira 2018 | Zdrava ishrana (Siječanj 2020).

Loading...